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骨盆大小與分娩有何關系?

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骨盆是女性陰☆禁☆道分娩胎兒的必經之途, 它由骶、尾、髖骨構成、并由關節、韌帶將它們連在一起。 骨盆分為上、下兩個部分。 上半部寬大, 對分娩關系不大(產科稱為假骨盆);而其下部與分娩關系十分密切(稱為真骨盆), 所謂的“骨產道”即指這一部分而言。

真骨盆根據它與分娩的關系又分為三個平面, 即入口、中腔及出口平面。

這三個平面都是比較狹窄的部分, 分娩時胎兒可受到阻力, 尤其中腔平面是最窄的部分。

骨盆的大小及形狀對分娩的難、易影響很大, 它與產力及胎兒構成了分娩的三要素。 正常的骨盆, 如產力及胎兒無異常, 胎兒很容易娩出。 明顯狹窄的骨盆, 活的胎兒根本不能娩出。 相對狹窄的骨盆, 常需要決定于胎兒及產力情況。

女性骨盆在解剖上如若寬而淺, 就利于胎兒通過。 但并非所有婦女骨盆的形狀均如此。 有的發育上有變異, 類似男人型的骨盆, 即骨盆深而窄, 骨盆前后徑相對長, 而橫徑相對較短, 胎兒就不易娩出。 有的骨盆呈偏平狀, 入口前后徑很短, 胎兒就不能通過骨盆人口。 但有的骨盆入口正常, 中、下平面越來越窄,

稱為漏斗骨盆, 亦會造成難產。

某些情況下, 由于骨及關節病變也可造成骨盆形狀的異常, 如因缺鈣引起的佝僂病(骨軟化癥), 它可以造成骨盆嚴重變形, 變得十分小, 胎兒根本不能從陰☆禁☆道分娩。 偶有外傷造成骨盆骨折, 日后發生畸形的, 這些均可能造成分娩時難產。

除非有明顯的畸形, 一般不能只從外形就準確地判斷骨盆的大小。 因此婦女懷孕后一定要做產前檢查, 實際測量骨盆的大小, 必要時還需用X線來準確地測量骨盆的情況。

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