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順產傷口 謹防四個異常

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生產傷口、子宮收縮、惡露、排尿等復原事項, 為產后母體健康的指標。 一般自然產者在產后第3天, 剖腹產者在產后第5天大都可出院返家, 不過此時離完全康復還有段距離, 因此媽咪回家后仍需密切注意自己是否按照正常程序復原。

檢查傷口愈合

自然產者僅有會陰傷口, 并發癥少, 相對復原速度比剖腹產來得快, 通常約l~2周疼痛感都已消失。 而剖腹產者, 則可能待l~2個月后疼痛感才會完全消失。

★異常變化:正常的傷口應無紅腫, 而且疼痛會一天天地減緩, 因此若傷口持續疼痛, 或出現腫脹、異常分泌物,

就要懷疑有感染發炎的可能。

檢查子宮收縮

正常情況下, 產后子宮的底部應位于肚臍高度, 之后約每天下降1指幅, 2周后已縮到骨盆腔里面, 觸摸腹部時已感覺不到其膨出, 待l個月后約可恢復為產前的大小及位置。

★異常變化:子宮收縮不良, 使得子宮未正常下降, 及體內殘留部分胎盤、血塊, 因而出現產后異常出血的情形。

檢查產后惡露

生產后, 附著在子宮壁上的蛻膜、表皮細胞及壞死組織會陸續剝離, 伴隨血液自陰☆禁☆道排出, 此即為惡露的由來。 產后l~3天, 惡露的色多呈鮮紅色或暗紅色, 第4~10天轉為淡粉色或淡黃色, 第11~14天轉為白色透明分泌物。 依個人體質不同, 惡露結束的時間亦略有差異, 通常持續3~6周均屬正常范圍。

★異常變化:1.惡露顏色沒有隨時間改變。

2.大量出血。 3.惡露有異味或異常分泌物, 合并有發燒、腹痛等癥狀。

檢查排尿情形

子宮隨妊娠周期增大, 相對使膀胱受到擠壓, 加上產后骨盆關節、肌肉、韌帶一時無法恢復, 及荷爾蒙降低等因素, 以致產后3周內易出現尿急式的急迫性尿失禁。 不過隨著身體逐漸復原, 大部分產婦在1個月內癥狀均會改善, 但也有少數產婦會留下終身后遺癥。 此外, 生產過程不順利, 產程有器械介入, 懷孕胎次較多, 也容易導致產后解尿困難與產后尿失禁, 而陰☆禁☆道生產者的發生率又比剖腹者高了近2倍。

★異常變化:出現小便灼熱、頻尿等現象, 及坐完月子仍有尿失禁的現象。

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