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你被恐懼誤解自然分娩了嗎?

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2014-08-16 4602

談到自然分娩,有些孕媽會面容失色,露出恐懼的神情。這些媽媽可能缺乏對自然分娩的正確認識,因而對自然分娩存在誤解。下文與你淺談剖宮產和自然分娩。

近年來,很多準媽媽由于缺乏對自然分娩的正確認識,因此在無明確醫學指征的情況下,盲從輕信選擇剖宮產。專家表示,剖宮產并不是理想的分娩方式,任何一種手術都有風險,產婦術中可能遇到麻醉意外、臟器損傷、產后出血等,術后發生血栓性靜脈炎、切口感染、子宮內膜炎、泌尿道感染等并發癥的發生率明顯高于自然分娩。而新生兒由于沒有經過產道的擠壓,其更容易誘發新生兒吸入性肺炎,免疫力也會較一般孩子弱。因此專家建議,準媽媽們在條件允許的情況下應堅持自然分娩。

最近世界衛生組織報告指出,上世紀70年代,中國剖宮產率僅約5%,但現在已達46.5%,剖宮產率全球第一,遠超世衛組織15%的警戒線。近年來,很多準媽媽由于缺乏對分娩的正確認識,因此在無明確醫學指征的情況下,盲從輕信選擇剖宮產,此種現象堪憂。專家表示,剖宮產并不是理想的分娩方式,只是解決難產和某些產科綜合征,搶救孕婦和圍產兒生命的一種有效手段,建議準媽媽們在條件允許的情況下堅持自然分娩。

中國準媽媽為何熱衷剖宮產

對產痛的恐懼、怕影響身材、喜歡良辰吉日……這些或成中國準媽媽“大躍進”式剖宮產的主因,當然也不排除醫院出于經濟效益而放寬了剖宮產指征。

許多孕婦傾向于選擇剖宮產,是因為在她們看來,剖宮產不僅是“沒那么疼”的一種安逸的選擇,也是最安全的分娩方式。對分娩疼痛的恐懼是大多數孕婦對自然分娩望而卻步的原因,也有一些孕婦生孩子是擇“良辰吉日”。

生孩子為何要挑良辰吉日?多數人認為這是受我國傳統文化的影響。記者了解到,這是近幾年才興起的,生孩子要同時兼顧陰歷、陽歷(公歷),要選擇在雙日,“逢單不生”似乎成了一種潛規則。也有人喜歡6、8、9等吉利日子,因此每逢這些日子都扎堆剖宮產。有些不僅算日子,還要精確到時辰。更有甚者,臨近每年的9月1日,很多準媽媽都趕在9月1日之前接受剖宮產。因為孩子在9月1日之前和9月1日之后出生,上學時間差了整整一年,將來可能什么都比別的同年孩子晚一年。

剖宮產應有特定醫學指征更有相應手術風險

剖宮產作為一種手術,必須有明確的醫學指征才能施行,也就是說必須有充分的醫療理由才能做剖宮產。醫學上規定,胎兒巨大、骨盆畸形或狹窄、胎兒宮內急性缺氧、胎位不正、母親患有疾病不能耐受自然分娩,有突發事件需終止妊娠時才選擇剖宮產。

上海市閔行區婦幼保健院副主任醫師金龍妹表示,醫護人員對于符合自然分娩條件的孕婦,盡量鼓勵她們選擇自然分娩。只有當胎兒宮內缺氧而短期內不能分娩、孕婦骨盆小不能容納胎兒通過、以及發現妊娠并發癥或合并癥,諸如妊娠高血壓綜合征(中、重度經治療控制不滿意)、合并肝病、胎盤早剝等,醫生才會建議孕婦接受剖宮產,以保全母嬰生命。

適時的剖宮產可以挽救母嬰的生命,但任何一種手術都有風險,對于產婦而言,剖宮產中可能遇到麻醉意外、臟器損傷、產后出血等,術后發生血栓性靜脈炎、切口感染、子宮內膜炎、泌尿道感染等并發癥的發生率明顯高于自然分娩。對于新生兒來說,由于沒有經過產道的擠壓,其更容易誘發新生兒吸入性肺炎,免疫力也會較一般孩子弱。

所以每一次剖宮產手術前,醫生都會與孕婦及其家屬談話,詳細告知手術的利與弊。如果單純為了身材和選擇孩子生日而做剖宮產,實在是弊大于利。

醫生提醒:自然分娩益處多多

在剖宮產率居高不下的今天,很多準媽媽對自然分娩的好處也知之甚少,那么自然分娩究竟有哪些好處呢?

金龍妹介紹說,自然分娩的產婦產后子宮收縮力強,有利于惡露排出,子宮復原好,減少了產后出血和感染的機會;其產后康復大大快于剖宮產的產婦,能有較多精力照料嬰兒;其母體內泌乳素分泌較快,孩子易得到最優質的母乳喂養;不影響下次懷孕的間隔時間,而剖宮產婦女兩年內建議不能再次懷孕。

自然分娩對胎兒也有好處。在金醫生看來,自然分娩過程中有規律的子宮收縮和產道的擠壓能夠促進胎肺成熟,減少新生兒肺透明膜病、濕肺及吸入性肺炎的發生率;胎兒主動參與并進行適應性轉動,皮膚和末梢神經受到更廣泛的刺激,能有效促進胎兒神經系統的發育;免疫球蛋白在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒,因而陰道分娩的新生兒具有更強的抵抗力;胎兒在產道內受到味覺、觸覺、痛覺的鍛煉,促進大腦及前庭功能的發育,對今后的運動及性格的形成均有好處,這實際上是新生兒早期智力開發的第一課。

網友“天門夏鋼醫院王醫生”也在微博中表示,許多女性認為生完孩子之后身材很難恢復,這其實是誤解。自然分娩的女性是比較容易恢復體形。自然分娩的女性身體恢復比較快,而且分娩過程中也沒有留下疤痕。

金龍妹說,自然分娩是“先苦后甜”,剖宮產則是“先甜后苦”。產婦及其家屬往往過多地考慮了分娩的痛苦,卻忽略了剖宮產給產婦和胎兒帶來的損傷。

導樂師讓自然分娩不再那么痛

為了降低產婦對自然分娩的恐懼,閔行區婦幼保健院開展了人性化助產技術——導樂陪伴分娩。導樂(doula),是從希臘引進的一種分娩方式,是指一個有生育經驗的婦女給予產婦生理、心理、感情上的支持和專業化的技術指導,并且陪伴產婦分娩。

在上海市閔行區婦幼保健院導樂師張莉看來,孕婦在生孩子時很脆弱,像個孩子般需要安慰和鼓勵,通過專業導樂師的陪伴,她們生產的恐懼會減輕,產程也會縮短。張莉說,從產婦住進醫院待產開始,“導樂”就會陪伴在身旁,向產婦介紹分娩的生理特性,消除產婦恐懼心理并細心觀察產婦出現的各種情況,以便及時通知醫生進行處理。同時在分娩過程中,導樂師會指導產婦配合產程,正確用力、呼吸及適度放松,消除產婦的緊張、恐懼心理,樹立信心。

“這種一對一的服務能夠充分緩解產婦的心理壓力,讓她們對整個順產的產程有清晰的了解,從而增加產婦自然分娩的信心。”上海市閔行區婦幼保健院產科主任醫師李愛紅說。

當然,導樂師的選拔也是非常嚴格的。據上海市閔行區婦幼保健院李主任介紹,導樂師必須有以下特質:一是資歷高,助產技術嫻熟,懂導樂分娩;二是能夠24小時隨叫隨到,富有責任心和耐心;三是善于與不同類型的人溝通交流。

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