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分娩疼痛來自哪里 You know ?

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孕媽媽分娩時會有劇烈的痛楚, 但是, 你知道這疼痛感究竟來自哪里嗎?下文為你介紹。

在第一產程中, 疼痛主要來自子宮收縮和宮頸擴張。 疼痛沖動系通過內臟傳入纖維與交感神經一并在胸10-腰1節段傳入脊髓。 其性質屬于“內臟痛”, 定位很不明確。 疼痛主要在下腹部、腰部、有時髖、骶部也會出現牽拉感。 當宮頸擴張到7~8cm時, 疼痛最為劇烈。 減速期疼痛減弱。

在第二產程中, 疼痛來自陰☆禁☆道和會陰部肌肉、筋膜、皮膚、皮下組織的伸展、擴張和牽拉的沖動, 由會陰神經傳入骶2~4脊柱節段, 疼痛性質尖銳, 定位明確,

屬于典型“軀體痛”。 產婦會出現強烈的, 不自主地“排便感”。

分娩鎮痛的歷史

早在遠古時代, 人們為了減輕分娩時的疼痛, 采取念咒掛符等方法;

1660年, 韋克首次在分娩期間使用酒精以減輕分娩疼痛;

1857年, 38歲的英國女王維多利亞接受氯仿分娩鎮痛生產, 使其得到認可和推廣;

1880年, 克里克威茲將笑氣用于分娩鎮痛, 因效果明顯后來風靡一時, 但因個體差異大, 逐漸成為輔助手段;

1885年, 前蘇聯學者首次在教科書中闡述分娩鎮痛;

1901年, 德國人第一次將腰麻用于分娩;

1906年, 在奧地利, 嗎啡用于產科分娩鎮痛;

1920年, 低位硬膜外麻用于分娩;

1933年, 英國的婦產科醫生迪克?里德提倡“自然分娩法”或稱“生理分娩法”, 反對使用藥物, 他指出分娩痛是恐懼、緊張、疼痛綜合癥,

是可以靠產婦自身控制的;

20世紀50年代初, 前蘇聯開創“精神預防性無痛分娩”, 主要內容包括:孕期教育、鍛煉助產動作、在各種產程給予指導、精神鼓勵和支持。

從20世紀80年代開始, 將硬膜外麻醉用于無痛分娩得到越來越多醫生和產婦的認可。 到上世紀90年代末, 美國、加拿大、法國等國家的使用率已達到或超過50%。

我國的分娩鎮痛的現狀

對于無痛分娩的技術在中國遇到了很大分歧。 有人認為, 生產是一個自然的過程, 麻醉本身有風險, 應該盡量減少不必要的醫學干預, 回歸自然(中華醫學會婦女保健分會項小英)。 有些人則以為, 產痛僅次于燒灼傷痛, 在醫學疼痛指數上排在第二位。 據一項醫學統計, 對于分娩疼痛,

約有6%的初產婦感覺輕微疼痛, 50%感覺明顯疼痛, 44%感覺疼痛難忍, 甚至“痛不欲生”。 據衛生部門統計, 中國超過98%的孕婦對分娩有恐懼感, 90%以上的孕婦是希望自然分娩的, 但主動放棄自然分娩要求剖宮產的孕婦約60%~70%, 因為懼怕疼痛。 故有學者認為分娩鎮痛是用現代醫學技術支持自然分娩, 其實質是一種人文關懷, 這是醫療護理理念進步的體現。

在我國, 醫護人員的一般做法是:會對產婦提供專業的指導, 提供各式幫助(有痛/無痛分娩的陰☆禁☆道分娩、藥物/非藥物的無痛、剖宮產術后鎮痛等), 幫助產婦選擇合適她的分娩方式, 如:對于產痛不明顯的予以自然分娩, 不用過多醫療干預;對于稍有產痛者, 可予非藥物鎮痛, 協助自然分娩;痛甚者提供必要的藥物鎮痛,

幫助她們減少痛苦。

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