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為分娩作準備 臨產前要做的事

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2014-08-16 4921

孕婦都要有系統保健,目的是保證孕期母嬰的健康。在臨產過程中對母親和胎兒都是一場考驗。孕期經過九個月的時間,會不會隨著母體負擔過重,又出現新的問題,因此28周到了晚孕期,37周就屬孕末期,一般在36-37周時應進行一系列檢查,為分娩做好準備。

本文轉自趙天衛博客:http://blog.sina.com.cn/zhaotianwei

原文地址:http://blog.sina.com.cn/s/blog_4a869c130102edqz.html

孕婦都要有系統保健,目的是保證孕期母嬰的健康。到37周時一個胎兒已經成熟,可以離開母體而獨立生活。因此在36周時就要為臨產做好準備,一旦臨產不必措手不及,因為在臨產過程中對母親和胎兒都是一場考驗,俗話說:有備無患。孕期經過九個月的時間,會不會隨著母體負擔過重,又出現新的問題,因此28周到了晚孕期,37周就屬孕末期,一般在36-37周時應進行一系列檢查,為分娩做好準備。

一、為分娩做準備的檢查

1、骨盆檢查:在32周后由于激素的關系,孕婦的骨盆韌帶松弛、軟組織富于彈性。在這以后醫生就要作骨盆測量,以了解孕婦是否具備陰道分娩的先決條件。

2、化驗檢查:血型檢查如果已查,不必重復,但必須是分娩醫院的檢查結果。包括檢查:血常規、尿常規、生化檢查、傳染病檢查和乙肝五項檢查。

3、B超檢查

37周時應做B超,了解胎位及胎兒大小,估計胎兒體重。進一步了解羊水多少、臍血流是否正常、有無臍帶纏繞,這些有助于了解胎兒在宮內的安危。還可以進行胎兒生物物理評分,進一步評估胎兒在宮內的生存狀況。

4、心電圖檢查:檢查心臟最常用的方式。當發現異常時,請內科醫生會診,確定心臟能否勝任分娩過程,必要時還可以進一步檢查心肌酶、超聲心動等。

5、陰道分泌物檢查:孕36周后應做陰道分泌物培養,也叫B型鏈球菌檢查。目的是如有感染及時治療,以免發生感染危及母嬰健康。

以上檢查均屬硬指標,如有異常醫生會積極處理并查找原因。綜合所有的檢查醫生會得出結論:母親和胎兒是否安全。

二、哪些情況是不能陰道分娩的硬指標

(一)危及胎兒生命安全:

1、 胎兒正常心率在120-160次/分,心率過低或過高;伴隨臍帶纏繞就更應提高警惕。伴有羊水過少(羊水指數

2、多胎妊娠時先露胎兒橫位、臀位,或可能發生兒頭絞鎖。

3、孕婦患活動期生殖器皰疹感染、尖銳濕疣

4、中央性前置胎盤;胎盤早剝。

(二)危及孕婦生命安全:

1、骨盆狹小或巨大兒,造成頭盆不稱。

2、胎位不正:臀位;橫位。

3、高齡產婦(年齡大于40歲),胎兒珍貴。

4、孕婦合并先兆子癇,子癇,高血壓。或者孕婦有先天性心臟病等不能經歷長時間增加心臟負擔的。

5、剖宮產再次懷孕。

6、子宮肌瘤或卵巢囊腫位于子宮下段阻礙兒頭下降。

當遇到這些情況應在動產前考慮提前收住院,做計劃性剖宮產,對孕婦和胎兒是相對安全的。

三、自然分娩

1、影響自然分娩的因素有:骨盆、產力、胎兒大小、心理因素。骨盆和胎兒大小是不變的因素,骨盆小,胎兒大就剖宮產了。但產力是可變的因素,心理因素更是指導產婦能否完成分娩的重要因素。因此產婦應該有必勝的信念,克服困難的勇氣,放松心情,與醫護人員積極配合,就能使產程順利度過。

2、宮縮、見紅、破水是我們去醫院分娩的動因。孕末期子宮會有敏感收縮,一旦這種敏感收縮變得規律或伴有疼痛時,就應該及時到醫院看醫生,當然會伴有少量的陰道出血。當出現不能控制的流水時就說明是破水了,不管有沒有宮縮都要及時到醫院去,以免發生感染或臍帶脫垂等現象。

3、當感到規律宮縮、見紅、破水等去醫院后要到門診請醫生進行檢查,這時醫生會聽胎心、摸胎位;進行陰道檢查,了解宮頸消失的程度,宮口開大多少,先露高低,是否破水,宮縮時胎先露下降與否、骨盆大小與兒頭是否相稱等。醫生進行再次的評估,并根據宮口開大的情況決定收住院。當宮縮規律、宮口已經開張,就要直接進入產房待產;如果破水、或宮縮規律,宮口未開等情況時,醫生會讓孕婦先到休養區休息,放松等待臨產。這時根據孕婦的情況,有些要重復做B超;有些要做胎心監護。

4、自然分娩與剖宮產不是一成不變的。有些人醫生決定剖宮產,但還沒來得及手術就自然臨產,有可能就不需要剖宮產了。在自然臨產的病例中,可能會發生宮縮乏力,可能會有胎頭旋轉不良等形成頭盆不稱而剖宮產。也有在產程中胎兒耐受不了宮縮而發生宮內缺氧,為搶救胎兒而剖宮產的情況。

5、每個孕婦都應該放松心情去迎接分娩這個神圣的時刻,車到山前必有路,船到彎頭必然直,心情越放松,過程越順利。

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