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打響防御戰:早產兒視網膜病變4大病因

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出生時體重越低的早產兒,越容易發生早產兒視網膜病變。早產兒視網膜病變是由視網膜內的新生血管向玻璃體內增殖引起的,若不及時治療,增殖的血管會牽拉視網膜并引起視網膜脫離,可能會導致寶寶永久性失明。新手媽媽要明確早產兒視網膜病變的病因,及早做好相關預防工作。

早產兒視網膜病變原因

早產兒視網膜病變原因目前仍無明確因素,但據臨床醫學統計,導致此病的危險因素有出生低體重、早產,或者寶寶出生后曾接受過氧療等。

1、早產、出生低體重

早產兒是指少于孕37周出生的嬰兒,而低體重兒指的是出生時體重低于1500克的嬰兒。這兩類嬰兒由于沒有能在母體內獲得足夠的發育時間,出生時視網膜發育不成熟,有一個灰白色血管不能逾越的分界線,阻止血管正常生長。

出生體重越低、胎齡越小,早產兒視網膜病變發生率越高,

病情越嚴重。在孕34周以下、出生體重低于1500克、出生后有吸氧史的新生兒,視網膜病變的發生率約為60%,孕期更短或出生體重更低者,發生率可達66%-82%。

2、氧療

有些嬰兒出生后需要借助吸氧機進行氧療,氧療會增加早產兒視網膜病變的發生率。氧療時間越長,吸入氧濃度越高,動脈血氧分壓越高,早產兒視網膜病變發生率越高,病情越重。用CPAP或機械通氣者早產兒視網膜病變發生率比頭罩吸氧者高。患者一般均有出生后在溫箱內過度吸氧史。

3、疾病與用藥

嬰兒出生時,由于各種因素所致缺氧、酸中毒、貧血、輸血、高膽紅素血癥、高鈉血癥、低血糖、低體溫、動脈導管未閉、腦室內出血、敗血癥等疾病因素,均可導致早產兒視網膜病變。動脈血二氧化碳分壓過低可致視網膜血管收縮導致視網膜缺血,最終形成早產兒視網膜病變。

出生時由于黃疸需要長時間光照,需要應用黃嘌呤藥物,或者孕媽孕期有服用β受體阻滯藥史,藥物會通過胎盤進入胎兒體內,增加脈絡膜血管緊張性,

促進早產兒視網膜病變的發展。

母體貧血及多胎,都會導致早產兒視網膜病變。

4、其它因素

種族因素也是早產兒視網膜病變發病的因素之一。早產兒視網膜病變白人的發病率高,病情重,而黃種人相對發生率較低。

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