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會陰側切術的月子護理

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聽媽媽講, 她們以前那年代女人生孩子根本就沒“側切”這個詞, 但到了我們這一代, 90% 的女人在生孩子時卻都要挨一刀。 想想, 媽媽那年代的女人很辛苦, 經常要做體力勞動, 而我們卻長期坐在辦公室, 幾乎很少鍛煉, 對分娩來說, 自然增加了難度, 所以使“會陰側切”幾乎成了所有順產媽媽必挨的一刀。

由于會陰部挨一刀增加了傷口, 所以, 它的護理工作非常重要。

會陰側切可能出現的異常

傷口血腫

表現: 在縫合后1~2 小時刀口部位即出現嚴重疼痛, 而且越來越重, 甚至出現肛門墜脹感。

應對: 這可能是醫生在縫合時止血不夠,

應立即告訴醫護人員, 及時進行檢查。 對這種情況, 只要及時拆開縫線, 清除血腫, 縫扎住出血點, 重新縫合傷口, 則疼痛會很快消失, 絕大多數可以正常愈合。

表現: 在產后2~3 天, 傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎

癥表現, 并可有硬結, 擠壓時有膿性分泌物。

應對: 遇到這種情況, 應服用合適的抗生素, 并拆除

縫線, 以便膿液流出。 同時可采用理療來幫助消炎, 或用1 :5000 的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。 采取這些措施后, 由于會陰部血運豐富, 有較強的愈合能力, 故一般1~2 周后即會好轉或愈合。

傷口拆線后裂開

表現: 有個別產婦在拆線后發生會陰傷口裂開。

應對: 如果已經出院, 應立即去醫院檢查處理。 如果傷口組織新鮮, 裂開時間短,

可以在妥善消毒后立即進行第二次縫合, 5 天后拆線, 大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮, 且有分泌物, 則不能縫合, 可用高錳酸鉀溶液坐浴, 并服抗生素預防感染, 待其局部形成瘢痕后愈合。

會陰傷口的護理

堅持每天沖洗。 拆線前, 每天可用1 :1000 新潔爾滅等消毒液沖洗兩次, 大便后也要沖洗1 次, 并應避免大便等臟物的污染;拆線后, 多數產婦此時已回到家中, 如惡露還沒有干凈, 仍應堅持每天用溫開水洗外☆禁☆陰兩次。 保持大便通暢。 必要時可服些輕瀉劑。 采用坐式大便。 避免蹲坑時間太長。 不宜過多走動。 因為拆線后傷口內部尚不牢固, 故也不宜進行動作太大的鍛煉。 細心觀察。 在正常情況下, 會陰傷口在拆線前會有不適感,

坐時也可能疼痛, 拆線后一般會減輕, 但需2~3 周后才會完全恢復正常感覺。 有的產婦在產后10 天左右, 發現陰☆禁☆道掉出帶結的腸線頭, 對此不必驚慌, 那是從陰☆禁☆道口脫落的腸線。 如果在會陰部有絲線, 則應找醫生及時拆除, 以免引起感染。

免側切的會陰鍛煉

醫生決定采用側切, 很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。 在這一點上, 國外媽媽的一些做法值得我們學習, 她們通常會在妊娠大約32 周的時候, 每天開始進行會陰的按摩和鍛煉, 來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。

具體操作方法如下:

按摩會陰

修剪指甲, 洗干凈手, 坐在一個溫暖舒適的地方, 把腿伸展開, 呈一個半坐著的分娩姿勢。 把一面鏡子放在會陰的前面,

面朝會陰部。 這樣就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。

選擇一些按摩油, 例如純的菜籽油, 或者水溶性的潤滑劑, 用拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。 把拇指盡量深地插入陰☆禁☆道, 伸展雙腿。 朝直腸的方向按壓會陰組織。 輕柔地繼續伸展會陰☆禁☆口, 直到你得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。 保持這種伸展, 直到刺痛的感覺平息, 然后繼續前后地輕柔按摩陰☆禁☆道。 按摩當中, 在陰☆禁☆道里勾起拇指, 并且緩慢地向前拉伸陰☆禁☆道組織, 分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。 最后, 前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1 分鐘。

注意:過于用力會引起會陰部敏感的肌膚出現瘀傷和刺痛。 在按摩期間不要用力按壓尿道, 因為這樣會導致感染和發炎。

鍛煉括約肌繃緊陰☆禁☆道和肛門的肌肉, 每天差不多做200次, 每次8~10 秒。 也可以試著在小便的時候收縮肌肉, 停一下。

好處:當你打噴嚏或是咳嗽的時候, 可以幫助你不再漏尿。 韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松, 而且會陰還會保持完好無缺(更少的撕裂和采用會因切開術更小的幾率)。 對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助。 因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。

小知識: 為什么我們要“側切”?許多經歷過分娩的產婦都知道, 在分娩的時候醫生要在她們的“下身”剪上一刀, 這在醫學上稱為會陰切開。 孕婦在分娩時, 陰☆禁☆道內層的黏膜皺褶完全展開, 中間肌肉層充分擴張, 以便于胎兒離開宮體, 通過陰☆禁☆道,

降臨人世間。 盡管陰☆禁☆道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出, 但實際上, 當直徑約10 厘米的胎兒頭娩出時, 如果沒有助產醫生的幫助, 保護會陰部, 那么肯定會有很多的產婦的會陰發生不同程度撕裂傷。 一旦發生了撕裂傷, 便會在產后遺留下不同程度的后遺癥。 例如, 有些產婦因陰☆禁☆道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂, 甚至裂傷到肛門括約肌和直腸, 使大便失禁, 十分痛苦。

如果能及時做會陰切開術, 那就不會發生上述后遺癥, 而且對產婦和胎兒都會有好處。

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