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早產兒黃疸分病理性和生理性

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2014-08-14 2517
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亮亮是早產兒, 出生4天小便顏色發黃, 小便量也少了, 同時皮膚也發黃。 經醫生診斷, 亮亮是早生兒黃疸。 幸好醫生說是生理性問題不大, 到底什么是早生兒黃疸?家長如何通過癥狀判斷孩子是否早產兒黃疸?究竟應該如何處理呢?

黃疸為何“偏愛”早產兒

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早產兒由于早產, 體質會比足月兒要顯得虛弱, 更容易患上新生兒黃疸。 新生兒黃疸是寶寶新生期常見癥狀之一, 尤其是7天內的新寶寶癥狀明顯。 醫學上則把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸, 稱之為新生兒黃疸, 新生兒黃疸是指新生兒時期, 由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥, 黃疸既可以是生理現象, 又可為多種疾病即病理性表現。

由于早產兒一般會有較高的膽紅素值(可能與肝臟發育較不成熟有關), 若同時存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素時, 可引起膽紅素腦病。 而且由于早產兒體質較弱, 常發生新生兒窒息、敗血癥、呼吸窘迫癥、顱內出血等合并癥, 這些情況將使黃疸加劇使黃疸不易消退。

因此, 新父母應掌握基本判斷黃疸性質的方法, 當發現寶寶發生黃疸可及時送到醫院診斷、治療。

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如何判斷自己寶寶得了黃疸?

醫生跟亮亮媽媽解釋說, 在自然光線下, 觀察新生兒皮膚黃染的程度, 如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起, 觀察皮膚黃染的情況, 軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心, 如果也出現黃染, 即為重度黃染, 應該及時到醫院檢查和治療。

遇上黃疸必須咨詢醫生

專科醫生表示, 亮亮媽媽通過自己的判斷, 立刻咨詢醫生的做法, 是正確的。 因為當父母一旦發現新生兒有黃疸, 無論是生理性還是病理性都應咨詢專業醫生。

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生理性黃疸無需擔心

黃種人新生兒發生黃疸非常普遍, 數據顯示, 約有50%的足月兒、80%的早產兒出現黃疸。 新生兒體內的血清膽紅素增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染稱作新生兒“黃疸”。 血清膽紅素是人體內紅細胞衰老死亡后的降解產物, 如果血清膽紅素過多, 超過了肝臟的處理能力, 肝細胞對膽紅素的處理能力下降, 血清膽紅素不能及時排出體外, 就會引起黃疸。 這種屬于生理性黃疸, 一般來說隨著時間推移會慢慢消退。

病理性黃疸勿掉以輕心

一旦黃疸持續不退而且有加重的跡象, 同時新生兒出現精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時, 便不可再掉以輕心。

病理性黃疸判斷依據:1、24小時內出現黃疸;2、黃疸程度深, 進展快, 即在一天內就加深很多;3、黃疸持續時間長或消退后又重新出現并進行性加重:足月兒超過2周, 早產兒超過4周。

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專家表示, 引起病理性黃疸的原因是多方面的, 常見的有母嬰血型不合導致溶血, 母親患肝炎、地中海貧血、腸道病, 孩子有宮內感染等, 有的則因為喂養母乳而出現。 盡管絕多數的黃疸比較好治療, 但如果黃疸濃度過高, 甚至發生“核黃疸”, 除可造成神經系統損害, 引起運動障礙、腦癱及聽力問題外, 嚴重的可導致死亡。 家長要密切觀察新生兒的黃疸變化, 建議在醫院監測, 膽紅素如過高則應住院診治。

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