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產婦會陰側切后的注意要點

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2014-08-16 1722

有一些產婦在分娩時會陰被切開,這對于避免分娩時造成會陰部嚴重撕裂和保護胎兒頭部免受太大壓力有利。由于會陰部增加了一個傷口,所以,護理工作非常重要。

一、分娩后要經常注意刀口的變化情況。因為分娩時切開會陰的產婦,常可能出現下列異常:

1、傷口血腫:表現為在縫合后1-2小時刀口部位即出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現肛門墜脹感。此時應立即告訴醫護人員,及時進行檢查,可能是醫生在縫合時止血不夠。對這種情況,只要及時拆開縫線,清除血腫,縫扎住出血點,重新縫合傷口,則疼痛會很快消失,絕大多數可以正常愈合。

2、傷口感染:表現為在產后2-3天,傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現,并可有硬結,擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況,應服用合適的抗生素,并拆除縫線,以便膿液流出。同時可采用理療來幫助消炎,或用1:5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施后,由于會陰部血運豐富,有較強的愈合能力,故一般1-2周后即會好轉或愈合。

3、傷口拆線后裂開:有個別產婦在拆線后發生會陰傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒后立即進行第二次縫合,5天后拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。

二、分娩后要注意會陰傷口的護理,使之局部保持清潔。

拆線前,每天可用1:1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次,大便后也要沖洗1次,并應避免大便等臟物的污染;拆線后,多數產婦此時已回到家中,如惡露還沒有干凈,仍應堅持每天用溫開水洗外陰兩次。同時,應保持大便通暢,以免傷口裂開,必要時可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便,并避免蹲坑時間太長。另外,拆線后傷口內部尚不牢固,故不宜過多走動,也不宜進行動作太大的鍛煉。

此外,在正常情況下,會陰傷口在拆線前會有不適感,坐時也可能疼痛,拆線后一般會減輕,但需2-3周后才會完全恢復正常感覺。有的產婦在產后10天左右,發現陰道掉出帶結的腸線頭,對此不必驚慌,那是從陰道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線,則應找醫生及時拆除,以免引起感染。

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