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順產媽媽和會陰側切手術

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2014-08-16 1724

在順產媽媽里其中77%的人并不知道自己到底為什么要接受側切。

大約44%的人進行側切手術前并沒有進行麻醉。

接近32%的人認為側切對于她們產后的性生活產生了影響。

側切,其實只是順產當中一個極小的手術,醫學稱呼為會陰切開術。會陰切開術不僅包括側切,還可以中切(為敘述方便,以下統稱為側切)。一些剖腹產的媽媽,之所以選擇手術生產的原因很簡單,就是為了避開側切這一刀。側切真得那么讓人畏懼嗎?是不是所有順產的媽媽都要經歷這一關呢?為了解決這個疑問,我們搜集了國外相關的資料與國內的情況做了一個比較:

會陰切開術

國外、國內、適用范圍、有限地使用、作為順產過程中的常規手術 占陰道分娩的比例國外為20%左右,國內為90%左右。

理由

能減少產后7天內發生的后期會陰損傷、縫合和愈合并發癥等。

防止會陰撕裂、保護盆底肌肉和認為外科切開術容易修補且愈合的更好。

備注

有限地使用側切并不會造成更多不良的后果,如陰道或會陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性。

對于一些條件允許不用做側切就能順利分娩的媽媽,會增加一些無謂的痛苦。而且,側切的傷口也許在生理上會很快恢復,但對一些媽媽心理上的影響揮之不去。

為什么國內要如此普遍地采用側切呢?不側切一定會有會陰撕裂的危險嗎?為了解答這些疑問,我打電話咨詢了一位醫生,由于種種原因,她不愿意作為專家出現在這篇文章中。不過,她根據多年的臨床和實踐給了我一個非常客觀的答案,那就是:側切確實不應該作為常規手術應用在臨床,但是實行有限的側切需要有很多前提條件,很重要的一部分是需要目前的產科大夫和護士有很強的責任心,高超的醫術,豐富的臨床經驗和判斷能力,以及對產婦更加細心的照顧和護理。但是,我國目前大部分地區的醫療水平和診療環境無法滿足這些條件。她還強調,實行有限的側切時機還為成熟,如果盲目地要求降低側切地比率,只會弊大于利,例如:增加會陰撕裂的病例,甚至威脅到胎兒的健康的生命。

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