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怎樣預防羊水栓塞

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1、產檢發現可導致病發因素

通過B超檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。而這2種可能是造成羊水栓塞的原因。

2、加強產前教育,注意誘發因素

30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的產婦容易發生羊水栓塞。

對有誘發因素者,應嚴密觀察,提高發生羊水栓塞警惕,如剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離,急產等。

3、及時告知醫生感覺

在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。

4、及時選擇剖腹產

如果在第一產程發生羊水栓塞,由于胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經搶救后有好轉,但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時配合醫生做剖宮產手術、盡快結束分娩,避免子宮破裂的危情發生。

5、避免產傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等

(1)分娩時勿使宮縮過強

子宮收縮過強使宮腔內壓力增高,可能引起子宮下段內膜破裂,則宮縮時羊水由間隙進入母體。需適當給予鎮靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。

(2)嚴格掌握催產素應用的指征

合理使用催產素,并進行必須的觀察。在產程中,如果子宮收縮過于強烈,產婦應該配合醫生使用鎮靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發生子宮破裂。

(3)嚴格掌握剖宮產指征

破水時應用紗墊保護好切口邊緣,刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。

(4)嚴格掌握人工破膜指征。

人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損,不在宮縮時破膜。

(5)中期引產鉗夾術時,先破膜待羊水流凈,再鉗夾與使用催產素。

6、作好第四產程的觀察,及時發現與出血不相符合的休克。

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