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春回大地 早產兒護理要因時而改

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春節陽光普照,暖洋洋的很舒適,可現在又大幅降溫,讓新媽媽們措手不及了。剛剛升級成為媽媽的楊小姐開始發愁了,自己的寶寶未足月出生,體重也不到2000克。氣溫下降了,更加嬌嫩的早產兒如何保護,預防各種疾病呢?

廣州醫學院第三附屬醫院兒科主任崔其亮教授說,無論足月兒還是早產兒,家人都應多與嬰兒說話,撫摸、搖、抱嬰兒均有利于早期的情感交流。撫觸給寶寶帶來的觸覺上的刺激會在大腦形成一種反射,促進了寶寶的智力發育,且可減少哭鬧,更好地睡眠。而腹部的按摩,可增強寶寶的消化吸收功能。

除此之外,要讓嬌嫩的早產兒安全度過寒冷天氣,在保暖和喂養方面都有諸多特別講究。

早產兒皮膚易感染 不可因冷不洗澡

天氣寒冷,部分家長害怕寶寶感冒而不敢洗澡,這容易讓家長忽視寶寶脖子、大腿等皮膚皺褶部位的糜爛現象。崔其亮說,早產兒皮膚發育不成熟易有皮膚感染,不可忽視洗澡清潔的必要。該院兒科醫師林黎黎建議,早產兒跟新生兒一樣,要一天洗一次澡,即使北方天氣非常寒冷,也得隔天洗一次澡。僅僅用熱水擦身還起不到徹底清潔的作用,是沒有洗澡條件情況下的不得已選擇。如果天冷寶寶皮膚干,還可以在洗完澡后用點BB油涂抹身體。

要注意的是,洗澡前不宜喂食寶寶,

讓室溫在25℃左右,水溫控制在40℃左右,可用手腕內側測試水溫,以不燙為宜。洗澡后用酒精消毒臍部,再用棉簽擦干,以免引起感染。

出生“不合格” 喂養須高頻率少分量

崔其亮教授說,早產兒的吸吮力弱,吞咽功能也差,胃容量小易引起嗆奶而窒息,加上各種消化酶不足,消化吸收功能也較差。因此,早產兒出院回家之后,科學喂養很重要。

對早產兒的喂養,原則上是胎齡愈小,出生體重愈低,每次哺乳量愈少,喂奶間隔時間也愈短。此外,還要根據吃奶后寶寶有無腹脹、嘔吐及體重增長情況(理想的每天增長為10~15克)增加或減少喂養的頻率。

早產兒更建議采取母乳喂養,而早產母親的乳汁對早產兒更為有益。除非母親患有特殊疾病,

否則一般建議母乳喂養優先。研究發現,與足月人乳相比,早產兒的母乳含有更多的蛋白質、必需脂肪酸、能量、礦物質、微量元,可使早產兒在較短期恢復到出生體重。

對吸吮能力差、吞咽功能不協調的小早產兒可由母親擠出乳汁,改為管飼喂養或者暫時采用人工喂養。在喂奶時,家長的喂奶速度要慢,避免寶寶吃得太急而導致嗆奶,喂奶后勤拍背,預防嗆奶。

知識卡片

早產兒

指胎齡小于37周(256天)、其出生體重大部分在2500克以下的新生兒。早產兒各器官系統發育不成熟,易發生多種并發癥,因此,大多數早產兒需要在醫院治療護理一段時間。當早產兒達到這些條件即可出院:

能自己吮奶并保證每日吸入量;

在室內溫度21℃~24℃下能保持正常體溫;

體重每日增加10~30克,并達到2000克以上;

無并發癥;不需吸氧,無貧血及其他營養缺乏等疾病癥狀。

早產兒更不經冷 保暖意識要增強

早產兒體溫調節中樞功能尚不完善,皮下脂肪薄,體表面積相對較大,皮膚表皮角化層差易散熱,且棕色脂肪少產熱能力差,因而在寒冷天氣中易發生低體溫。因此,早產兒出院后,家人應注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜。

崔其亮建議,新生兒頭部表面積大,散熱量多,寒冷季節可戴絨布帽。衣服應以保暖、柔軟舒適、簡單、厚薄適度為原則。其次,腰帶也不宜系得過緊,否則會妨礙新生兒呼吸。

如果再降溫,睡覺時家長可以給寶寶添加暖和的連衣褲,盡量不在被子上再加被子。

被子的下端最好壓疊在床墊下并只蓋到寶寶的胸口,以避免寶寶將臉埋入柔軟的枕頭、被子、墊被,蓋住自己的鼻和嘴,造成窒息。

早產兒免疫力差 室內通風防病菌

部分家長因怕寶寶著涼,冬季總緊閉門窗,造成室內新鮮空氣不足。崔其亮說,家中應定期通風,有利于早產寶寶“追趕性”生長,同時也能減少其感染的機會。

此外,早產兒居室的溫度與濕度應隨氣候變化調節。有條件的家庭可利用空調、抽濕機、加濕器等工具使室內溫度保持在20℃~22℃左右,濕度以55%為宜。

無條件者冬季可用熱水袋(應注意避免燙傷)保暖,避免室內溫度過低,使孩子體溫降低。

新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟,早產兒更是如此。因此,家長在接觸新生兒前應嚴格洗手,

如果患感染性疾病更盡量與新生兒隔離,減少寶寶被感染的可能性。

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