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神奇減胎術,八胞胎變龍鳳胎,保母子平安

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2014-08-16 4704

據《齊魯晚報》報道 山東淄博八胞胎孕婦劉春燕在省立醫院婦產醫院做了三次減胎手術(選擇性打胎)后,近日在淄博順利產下一對龍鳳胎。院方透露,目前國內的業內期刊上尚無。

為劉春燕做減胎手術的是省立醫院婦產醫院院長王謝桐。王謝桐說,劉春燕在懷孕九周時檢出懷有八胞胎,這種情況必須減少胎兒數量,否則母親和胎兒都將面臨極大危險。

2月11日,劉春燕做了第一次孕中期選擇性減胎手術。醫生通過超聲波成像確定胎兒心臟位置,從孕婦腹部將藥物注入胎兒心臟,使其中兩名胎兒停止心跳,不再發育。3月2日和3月23日,醫院又對劉春燕實施了兩次減胎手術,三次手術共減去6名胎兒。

7月29日,劉春燕自然分娩產下一兒一女,出生時男孩2000克,女孩2200克,都很健康。

參與實施減胎手術的省立醫院婦產醫院醫生李紅燕告訴記者,自2002年起,省立醫院婦產醫院開始做經腹減胎手術,截至今年8月20日已經做了139例,手術對象多是三胞胎和四胞胎孕婦或者是懷有畸形胎兒的雙胞胎孕婦,給像劉春燕這樣的八胞胎孕婦減胎還是第一次,業內期刊上此前也沒有過八胞胎經腹減胎手術的報道。

近年來種種輔助生殖技術(Assisted Reproductive Technology,ART)的應用與刺激排卵藥物的使用,多胞胎的懷孕機率比以往增多許多,根據Dechaud et al 整理報告指出,胎數越高的多胞胎,懷孕期會相對的縮短,新生兒的體重相對下降,合并癥狀相對增加,且多胞胎的流產機率也較高。根據Yaron et al 在1999報告指出,三胞胎于24周前的流產率高達25%,此外25至32周之間的早產率也比三胞胎高出許多,世界婦產科聯盟(FIGO)的統計,雙胞胎的懷孕周數平均為36.5周,三胞胎為33.5周,四胞胎為30周,除此之外對于母體的身心負荷增加許多,妊娠高血壓的發生率提高;妊娠晚期,產前子癇癥(pre-eclampsia)及子癇癥(eclampsia)的機率升高;血栓靜脈炎及栓塞現象的機率增加。

技術方面

為了減少懷多胞胎所衍生的種種問題,減胎術應運而生,常見的減胎術分為:

1經子宮頸吸引術(transcervical aspiration or suction)
方法:主要利用腹部超音波的指引下,經由子宮頸管伸入一導管進入子腔內吸出胚囊(sac)。缺點:易發生感染與子宮收縮,因此流產率高達20~30%以上,目前已不采用。

2. 經腹部減胎術(transabdominal multifetal reduction)
方法:由腹部超音波指引,將細長針(22 1/2G)經由腹部到達子宮腔內,進入所需減胎之胚胎的心臟內注入氯化鉀(KCl)0.5~2ml,使胞胎心跳停止,并在孕婦休息15~20分鐘后,再以超音波仔細確定減胎已完成。一般在妊娠10周到12周作,流產率低。缺點:還是有風險會造成流產。

3. 經陰道減胎術(transvaginal multifetal reduction)
方法:以長針在陰道超音波的指引下,經由陰道途徑進入子宮腔內膜到達胞胎之心臟位置,打入氯化鉀(KCl)使胞胎心跳停止,可在妊娠10~12周之間作。缺點:還是有風險會造成流產

選擇何種減胎術比較好呢?其實不管是腹部或陰道減胎術都是不錯的選擇,主要是在于所選擇的醫師對于哪種方式比較熟練與所要減胎的位置,決定采用何種減胎術,這樣可以有效降低因技術的不純熟與操作過程的失誤造成流產的并發癥。

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