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過期妊娠的危害及處置方法

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醫學上把過了預產期14天以上還不分娩的情況叫做過期妊娠, 此時始兒的死亡率要比正常高3倍。

目前認為有以下兩方面的危害性。

第一, 過期妊娠的胎盤常有退行性改變, 俗稱胎盤老化現象, 它表現為胎盤血管梗塞, 閉鎖不通或不通暢, 造成胎盤血流量減少, 從而使胎兒生長發育必需的血氧和營養物質供應減少, 導致胎兒營養不良和宮內缺氧。 若胎盤功能進一步衰退、臨產后的較強宮縮等, 都會引起胎兒明顯缺氧, 發生宮內窘迫, 甚至導致胎兒死亡的嚴重后果。

過期胎兒有幸存活了下來, 也常常是身體瘦小,

皮下脂肪缺乏, 皮膚干燥多皺褶, 猶如一個“小老頭”, 醫學上稱為“過熟兒”。 過熟兒不僅發育差, 而且還易發生新生兒脫水、低血容量、低血糖及代謝性酸中毒等并發癥。 出生后, 新生兒窒息的發生率也高, 可為足月妊娠的2~4倍, 圍產兒死亡率也明顯增高, 為足月妊娠的1~4倍。

第二, 若過期妊娠者的胎盤沒有老化, 胎盤功能正常, 可使胎兒出生體重偏重, 甚至成為巨大兒, 分娩時容易發生肩難產。 其次, 妊娠過期可引起胎兒顱骨鈣化、變硬, 分娩時容易發生顱內出血等并發癥, 嚴重威脅新生兒的健康和生命。

過期妊娠的原因仍然不明, 確定的是, 拖得愈久愈可能會增加諸多預產期并發癥:

羊水過少:造成臍帶壓迫缺氧而提早排出胎便,

增加胎便吸入與新生兒窒息的危險性, 也升高了因為胎兒窘迫而緊急剖腹生產的機率。

胎盤功能不良:導致胎兒過熟現象, 身體瘦長發育不良合并脫水、脫皮等變化, 甚至不幸胎死腹中。

胎兒持續生長過大:大娃娃經常使得產程延長, 增加胎兒窘迫、難產與剖腹生產的機率, 若勉強經由陰☆禁☆道生產, 較易并發難產、產道嚴重裂傷等問題。

瓜熟未必蒂落, 過期妊娠給母嬰帶來很大危害, 為了確保母子平安, 做到優生優育, 孕婦應盡量避免過期妊娠。 婦女在懷孕期間要定期進行產前檢查, 加強圍產期保健及產前監護。 隨著圍產醫學的發展, 產前胎兒監測技術的提高, 做好計劃, 制訂合理的分娩方案, 是可以達到良好的分娩結果的。

因此提醒準媽媽們要注意以下幾點:

(1)記清楚末次月經來潮日期及月經周期, 準確計算預產期;

(2)定期到醫院進行產前檢查;

(3)合理安排好工作、休息時間, 適當參加體育活動(有相應合并癥者除外, 如妊娠期高血壓疾病等);

(4)從自覺胎動開始要自我監測胎動次數, 每天早上、中午和晚上各計算胎動次數1小時, 詳細記錄, 一般12小時不少于10次, 并經常做動態的比較, 一旦胎動明顯增多或減少, 要及時就診;

(5)定期進行B超檢查, 監測羊水變化, 如出現羊水過少, 要及時就診;

(6)經常注意胎兒情況, 如妊娠超過41周仍無分娩征兆, 要及時到醫院請醫生幫助結束分娩, 切不可呆在家中一味觀望等待。

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