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警惕!準媽媽孕后期的險情

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腹中的寶寶日益成長, 母親身體中的各種變化也將告一段落, 但此期的問題不僅會影響到胎兒, 連母體本身也可能會有不良情形產生。 盡早發現盡快治療是預防的最佳良藥。

前期破水與早期破水

特征與原因

懷孕中, 部分羊膜破裂的話, 胎兒周圍的羊水即會流出體外, 此現象稱為破水。

一般都由陣痛引起的, 但在以前造成者為前期破水。 而陣痛開始后, 子宮頸尚未完全打開者, 則為早期破水。

其原因可能是羊膜受細菌感染變弱, 或是多胎、羊水過多、子宮頸易開等情形。

主要癥狀

幾乎所有的情形不痛也無出血,

而從陰☆禁☆道口流出水狀物。 雖然感覺像尿, 但卻無尿的臭味。

預防與對策

若有感覺破水時, 盡量不要活動身體, 保持穩定狀態立即就醫。 若為細菌入侵引起發熱現象, 須加以注意。 保持清潔, 嚴禁入浴。

胎盤早期剝離

特征與原因

一般正常的生產, 是胎兒娩出后不久才產出胎盤。 在胎盤早期剝離的情形中, 是指胎盤事先剝離, 而已在內部呈現出血狀態, 但胎兒尚未娩出。

而少數異常情形中, 胎盤剝離, 不但切斷了胎兒生命供給的來源, 也會危及母體的健康。

主要癥狀

第一癥狀為腹部緊繃。 陣痛異常下, 無停止地持續緊繃, 緊接著強烈腹痛、臉色蒼白、盜汗等。 有時陰☆禁☆道會大量出血, 或是外表完全無出血狀態, 但是子宮卻出血不止。

若內出血時, 母體會嚴重急性貧血, 有引起休克的危險, 請立即就醫, 發現愈早治愈率愈高。

預防與對策

預防妊娠毒血癥是防止胎盤早期剝離的方法之一。 腹部疼痛時, 不一定是出血, 若嚴重時, 請立即就醫。

治療方法以剖腹生產方式, 將胎兒與胎盤一同取出, 以保護胎兒與母親的安全。

前置胎盤

特征與原因

胎盤在分娩時為了不阻礙胎兒的通道, 一般距離子宮口較遠。 然而在不明原因下, 胎盤位于子宮口時, 即稱為前置胎盤, 這是造成生產時大量出血的原因。

完全覆蓋子宮口為全前置胎盤, 僅部分覆蓋者為部分前置胎盤, 而胎盤邊緣有接觸子宮口時, 稱為邊緣前置胎盤。 除了經產婦外, 有多次人工墮胎、子宮內膜炎、子宮肌瘤等情形的人較容易發生。

主要癥狀

前置胎盤的癥狀, 幾乎胎盤都比胎兒早先剝離, 而生產時大量出血。 在懷孕后期, 也有不痛卻急性大量出血的情形。 然而少量出血時, 也不得忽略。

如果胎盤沒有完全覆蓋子宮口時(邊緣前置胎盤), 胎兒下到產道而使子宮收縮, 出血狀況可能停止, 此時即可自然生產。

預防與對策

懷孕中即使有少量出血, 也須看醫生, 經由超聲波的診斷, 可了解胎盤位置, 早期發現。 若出血之后才診斷為前置胎盤時, 須立即住院休養。 出血嚴重時, 則要立即開刀。

懷孕7個月以前發現前置胎盤, 只要不出血即可繼續懷孕。 此外, 也有胎盤會漸漸往下移的情形。

胎位不正(臀位)

特征與原因

懷孕中期以前, 胎兒可在羊水中自由活動, 接近生產期間時會自然旋轉, 一般為頭朝下的狀態, 然而l00人中約有四五人左右為頭部朝上的情形。

胎位不正的原因大多不明。 雖然懷孕中不會有任何特別的問題, 但是一般胎兒的頭較大。 若腳部或臀部先娩出時, 則難以通過產道。

對策

在各種條件具備下可自然分娩, 但是為了安全起見, 還是剖腹生產較理想。 并非所有的胎位不正都須剖腹生產。 如果骨盆過小, 胎兒發育過大時, 才要考慮開刀。 是否要進行手術, 可先向醫生咨詢才做決定。

如果到第8個月結束時仍為胎位不正的話, 可以做些體操, 但不可過分勉強。

矯正胎位不正姿勢最普遍的方法為“膝胸臥式”。 一般是將臉部貼近床面,

臀部舉高, 保持此種姿勢。 另外“跨橋的姿勢”頗具效果。 早晚各1次, 每次15分鐘, 若腹部有緊繃或疲勞時即須停止。

超過預產期尚未生產

確定預產期

接近懷孕40周左右, 胎兒的發育會橫向成長, 發育過大也不必擔心。 請再確認最后月經的開始日, 以清楚預產日期, 或以超聲波檢查胎兒大小, 根據所得的數值客觀地修正預產日期。

逾期標準為2周內

如果逾期生產, 胎盤老化, 易造成胎兒營養無法順利運送。 氧與養分的不足, 會使胎兒呈現危險狀態。 此時須以人工陣痛方式催生, 將胎兒生產出來。

雖然胎盤老化因人而異, 但過了預產期兩星期仍無產兆時, 須立即就醫檢查胎盤的功能。

在預產期前后仍無動靜者, 也可能是運動不足,

此時可通過散步或爬樓梯等來引起陣痛。

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