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重慶“手掌BB”神奇存活:揭秘嚴苛護理全過程

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近日,重慶市1斤3兩拇指寶寶成功存活的消息,引起網友廣泛關注。據媒體報道,經過90天的竭力治療,重慶市一出生僅650克的超低體重嬰兒體重增至2000克,這個幸運兒成功存活下來。據悉,這也是重慶市體重最輕并成活的嬰兒。


雙胞胎出生時,哥哥體重1100克,弟弟則只有650克

據媒體報道,去年11月23日,家住南岸區的27歲產婦龔月紅因不明原因早產,當時她懷孕只有30周加3天,生下的一對雙胞胎兄弟,哥哥體重1100克,弟弟則只有650克。1斤3兩重的嬰兒“小雙”,上身僅巴掌大,由于體重太輕、發育不成熟,兄弟倆均被送進重癥監護室育嬰箱喂養。

“小雙”出生時,腦袋只有鵝蛋大小,手臂還沒有成人小指粗,腳掌和手掌只有成人的指甲大小,全身皮膚猶如一層保鮮膜。由于小雙肺部功能發育不成熟,不能自主呼吸,進入育嬰箱后,醫生立即為他上了無創式呼吸機。直到出生4天后,小雙的呼吸功能逐步完善,

醫生才取掉呼吸機,小雙才開始自主呼吸。

闖過多道生死關

據主治醫生介紹,出生時,“小雙”頭圍只有24厘米,比正常寶寶平均34厘米的頭圍少三分之一;身長只有30厘米,正常嬰兒是50厘米左右。“這樣的嬰兒要想成活下來,必須闖過呼吸、黃疸、營養、感染4大關。”治療中,如果小雙出現并發癥或任何一個小小的失誤,都將致命。比如,換紗布尿片時,如果把腳抬高了,會讓頭部血液增高,可能導致脆弱不堪的血管破裂斃命。如果護理中消毒不嚴或接觸孩子皮膚的毛巾等太粗糙,導致皮膚破損潰爛危及生命。

此外,因呼吸系統發育不成熟,稍不留心,可能誘發新生兒肺炎,一旦肺部功能異常,隨時可能夭折。

幸運的是,

在醫護人員精心護理和救治下,小雙住院90天,沒發生任何并發癥,體重勻速上升,最終達到2000克。經專家評估,小雙的呼吸、心臟等各項功能達到正常水平。

特制水床保護皮膚

由于小雙的皮膚太嬌嫩,護士手有脫皮、粗糙了,都不能為小雙翻身,怕因此傷害他。為此,醫院專門為小雙做了一個鳥巢式水床:在光滑的袋子里裝上水,再將小雙放在上面,保護他的皮膚。醫護人員還將醫用無菌紗布做成尿不濕,不敢疏忽任何一個損傷皮膚的細節。為了防止小雙因長期躺臥引起褥瘡等并發癥,護理人員必須每兩小時為他翻一次身。

喂奶精確到0.5毫升

由于小雙的消化系統發育極度不成熟,醫生只好通過人為方式幫他重建消化功能,

否則,就是成活下來,也會因消化功能缺失,食物進入胃腸組織后誘發并發癥。為此,醫院專門為小雙制定了微量喂養計劃,即在出生48小時內,通過胃管,每兩小時為他喂奶0.5毫升。隨后,奶水量慢慢增至1毫升、1.5毫升、2毫升…… 7天后, 才增加到10毫升。


1斤3兩重的嬰兒“小雙”,

上身僅巴掌大

由于擔心用胃管進行人工喂奶的力度不好掌握,導致嬰兒嗆奶,護理小組只好將奶勻速泵入,一般3小時才喝幾毫升奶。直到今年1月14日,每次奶量才達到20毫升,最終,達到嬰兒正常奶量。

每天按摩手摳粑粑

對于護理人員來說,如此小的嬰兒自主排便功能太差,如不能及時正常排便,小雙的消化系統會受損,甚至誘發并發癥。

為了保證小雙的消化功能正常,醫生每天要按時對他的腹部按摩3次,并人為促進小雙排便。龔醫生稱,有時小雙排便困難,護士就用手指去摳粑粑,輔助他排便。幸運的是,住院期間,小雙沒出現過嚴重的排便困難異常行為。

醫生稱,在一切順利的前提下,小雙體重始終保持勻速增長,

到出院時,體重已達到2000克。

早產兒護理注意事項

需要提醒早產兒父母的是,早產兒帶回家后的護理同樣重要。早產兒的發育比足月兒要差一些,所以新媽媽需要花更多的心思和技巧去照顧早產寶寶。
1、喂奶

對于早產兒來說,更需要母乳喂養,有助于提高孩子的肌體免疫能力。因為早產兒的胃容量很小,每次喂奶量宜少,時間間隔宜短。

如果嬰兒體重在1500克以下,每1小時就要喂奶一次;1500~2000克者每2小時喂一次;2500克左右的早產兒則每3小時就喂一次。如果早產兒的吸吮能力差,媽媽可以用滴管或小匙慢慢地喂。如果媽媽母乳不足,可以適量補充一些適合低體重兒的專用奶粉配合母乳喂養。

2、合理補充微量元素

早產兒比足月兒生長發育要快得多,對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質的需求量也相對比足月兒要多。出生體重1000~1500克的早產兒,一歲時的體重可達到出生時的7倍;出生體重1500-2000克的早產兒,一歲時可達到出生時的5倍半,而足月兒一歲時的體重一般僅為出生時的3倍。早產兒體重增長得是否合理,是喂養科學與否的重要標志,一般每日增長體重25克較合理。

另外,若不及時給早產兒補充營養,易患貧血和佝僂病,體質也會很弱。


新媽媽需要花更多的心思和技巧去照顧早產寶寶

3、創造適宜的中性環境

因為早產兒不能穩定地維持正常體溫,所以要特別注意保暖。在家庭護理中,室內溫度要保持在26~28℃,相對濕度55~65%之間,空氣新 鮮。嬰兒體重越輕,周圍環境的溫度應該越高。媽媽要每天給嬰兒量體溫,讓體溫保持在36.5~37℃之間,使其四肢末梢溫熱、光潤。早產兒所用的尿布、衣 服及包裹身體用的被子等物件均應加熱后再使用。

4、做好衛生消毒

給早產兒喂奶、換尿布前應洗手,做到衛生、無污染,其用具更要天天消毒。還要天天給早產兒洗澡、及時更換衣服。

5、細心觀察

喂奶后要調換寶寶的體位,防止發生肺炎。每天要檢查孩子的皮膚,看看是否或將發生膿瘡、臍部是否出水流膿、紅腫等,及時發現,及早到醫院治療。

6、減少探視

家有早產兒,親戚朋友來探視是難免的,媽媽應減少頻繁探視,特別是可能患有感冒、皮膚感染及腸道感染的人,易使早產兒感染病毒,最好與小兒隔離。對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質的需求量也相對比足月兒要多。出生體重1000~1500克的早產兒,一歲時的體重可達到出生時的7倍;出生體重1500-2000克的早產兒,一歲時可達到出生時的5倍半,而足月兒一歲時的體重一般僅為出生時的3倍。早產兒體重增長得是否合理,是喂養科學與否的重要標志,一般每日增長體重25克較合理。

另外,若不及時給早產兒補充營養,易患貧血和佝僂病,體質也會很弱。


新媽媽需要花更多的心思和技巧去照顧早產寶寶

3、創造適宜的中性環境

因為早產兒不能穩定地維持正常體溫,所以要特別注意保暖。在家庭護理中,室內溫度要保持在26~28℃,相對濕度55~65%之間,空氣新 鮮。嬰兒體重越輕,周圍環境的溫度應該越高。媽媽要每天給嬰兒量體溫,讓體溫保持在36.5~37℃之間,使其四肢末梢溫熱、光潤。早產兒所用的尿布、衣 服及包裹身體用的被子等物件均應加熱后再使用。

4、做好衛生消毒

給早產兒喂奶、換尿布前應洗手,做到衛生、無污染,其用具更要天天消毒。還要天天給早產兒洗澡、及時更換衣服。

5、細心觀察

喂奶后要調換寶寶的體位,防止發生肺炎。每天要檢查孩子的皮膚,看看是否或將發生膿瘡、臍部是否出水流膿、紅腫等,及時發現,及早到醫院治療。

6、減少探視

家有早產兒,親戚朋友來探視是難免的,媽媽應減少頻繁探視,特別是可能患有感冒、皮膚感染及腸道感染的人,易使早產兒感染病毒,最好與小兒隔離。

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