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肩難產的處理

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當肩難產發生時, 多無思想準備, 必須鎮定, 通常采用以下措施助產。

1、屈大腿法(Mc Robert法) 讓產婦雙腿極度屈曲貼近腹部, 雙手抱膝, 減小骨盆傾斜度使腰骶部前凹變直, 骶骨位置相對后移, 骶尾關節稍增寬, 使嵌頓在恥骨聯合上方的前肩自然松解, 同時應用適當力量向下牽引胎頭面娩出前肩。

2、壓前肩法助手在產婦恥骨聯合上方觸到胎兒前肩部位并向后下加壓, 同時助產者牽引胎兒, 二者相互配合持續加壓與牽引, 注意不能用暴力。

3、旋肩法(wood法) 當后肩已入盆時, 助產者以食、中指伸人陰☆禁☆道緊貼胎兒后肩,

將后肩向側上旋轉, 助手協助將胎頭同向旋轉, 當后肩旋轉至前肩位置時娩出。

4、牽后臂法 助產者的手順骶骨進入陰☆禁☆道, 握住胎兒后上肢, 沿胎兒胸前滑出陰☆禁☆道而娩出胎兒后肩及后上肢, 再將胎肩旋轉至骨盆斜徑上, 牽引胎頭使前肩人盆后即可娩出。

5、斷鎖骨法 以上方法無效, 可剪斷胎兒鎖骨, 娩出后縫合軟組織、鎖骨能自愈。 在行以上處理時應將會陰后—斜切開足夠大.并加用麻醉, 同時做好新生兒復蘇的準備。

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