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早產兒突然呼吸暫停 原因是啥

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2014-08-14 4295
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早產兒由于先天不足, 各項器官發育不成熟, 所以很容易出現并發癥, 其中呼吸暫停就是一個較常見的危急癥狀。 寶寶出現呼吸暫停往往會嚇壞爸爸媽媽, 到底為什么寶寶會發生呼吸暫停呢?爸爸媽媽要如何進行護理呢?

早產兒的呼吸暫停在臨床上主要表現為呼吸暫停超過20秒或不足20秒, 并伴有心率減慢、皮膚蒼白或青紫等癥狀。

新生兒呼吸暫停常見于兩種情況, 一種是原發性呼吸暫停, 原發性呼吸暫停在早產兒中的發病率大約是20~30%, 常見于胎齡小于34 周、體重小于1.8 kg 的早產兒, 在生后3 -5天左右更易發生,

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并且胎齡越小、體重越低, 其發生的幾率就越高, 據有關數據統計, 極低出生體重兒發生呼吸暫停的幾率甚至可高達50%, 這是由于早產兒呼吸中樞發育不成熟, 引起呼吸調節障礙所致。


原發性呼吸暫停在早產兒中的發病率大約是20~30%

另一種是繼發性呼吸暫停, 引起新生兒時期繼發性呼吸暫停的原因較多, 如: 腦缺氧損傷、氣道阻塞、胃食管返流、血容量不足、感染、顱內出血和內環境紊亂等, 均可導致繼發性呼吸暫停的發生。

由于反復的呼吸暫停可導致新生兒腦缺氧時間過長而引起腦損傷,

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或留有腦癱、共濟失調、智力障礙和癲癇等神經系統后遺癥, 甚至發生猝死等危險, 故切不可大意, 那么, 爸爸媽媽在居家護理的時候, 應該要注意哪些問題, 來避免寶寶發生呼吸暫停的現象呢?

1、多觀察新生小寶寶:

平常多關注新生寶寶尤其是早產寶寶的呼吸, 注意觀察他的呼吸深淺度及節律, 觀察他的心跳、脈搏次數和面色等, 寶寶呼吸正常時, 我們可以看到他的胸廓和腹部有節奏地上下起伏, 而且面色是紅潤的, 但如果寶寶突然出現胸廓和腹部一動不動的, 繼而出現面色蒼白或青紫, 則要警惕寶寶是否出現了呼吸暫停。

2、注意保持適宜的溫度:

新生兒由于體溫調節中樞發育還不成熟, 體溫調節功能較差, 體溫易隨著環境溫度的變化而變化, 而溫度過高或過低時, 都可能會導致早產兒發熱或體溫太低, 引起繼發性呼吸暫停, 因此, 嬰兒房的室內溫度要適宜,

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最好是控制在24~28℃, 濕度保持在50~65%, 當外界溫度比較低時, 要注意給寶寶做好保暖工作, 當外界溫度過高時, 則應注意降溫, 給寶寶松開包被, 注意多喂溫白開水等。

3、喂養時體位要合適:

新生兒因消化功能還不夠完善, 再加上新生兒的胃是呈現水平位的, 上下端括約肌發育還不完全, 喂養時如果體位不當的話容易引起內容物反流到食管, 阻塞氣管而引發呼吸暫停。 因此, 在給他喂奶時, 要特別小心, 不要嗆著他, 哭鬧厲害的時候最好安撫他使他情緒平穩后再喂奶, 喂完奶后要豎著抱孩子, 輕輕幫他拍出奶嗝, 并取右側臥位, 抬高上半身, 以防寶寶吐奶造成誤吸而促發呼吸暫停的發生。

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預防寶寶的感染也是非常重要的

4、預防感染:

新生兒尤其是早產兒的抵抗力較低, 而感染也可誘發或加重呼吸暫停的發生, 因此, 預防寶寶的感染也是非常重要的。 爸爸媽媽在摸寶寶之前, 一定要先洗洗手, 尤其是從外面回來后, 在撫摸孩子之前一定要換衣服和洗干凈雙手, 特別是要注意別讓有感染性疾病的人接觸到新生寶寶, 同時注意保持室內空氣流通。

5、皮膚的撫觸刺激:

皮膚是神經系統的感覺器官, 而新生兒的皮膚則更為敏感, 當用雙手對新生寶寶各部位的皮膚進行按摩時, 可以很好地刺激新生兒的感覺器官, 如頭部撫觸有助于刺激中樞神經系統、興奮呼吸中樞;胸部和背部撫觸, 可以刺激肺反射;腹部撫觸, 可以促進腸胃蠕動,

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促進胎糞的排泄和胃的排空, 減少發生嘔吐和返流等。 因此, 在給寶寶洗完澡后, 媽媽可以學著幫他做一個全身的撫觸和按摩。

總之, 當發現新生寶寶出現呼吸暫停時, 父母切勿慌亂, 應冷靜下來, 立即給予其適當的物理刺激, 如輕拍背部、彈足底、搖動肩胸部等方法來刺激他的呼吸, 使他恢復正常呼吸, 同時注意保持其呼吸道暢通。

如果上述措施無效, 或者寶寶發生呼吸暫停的頻率過于頻繁時, 則最好送往醫院請專業的醫生進行診治, 以免延誤了治療。

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