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為預防瘧疾嚴防蚊蟲叮咬

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據解放軍302醫院感染一科的主治醫師聶為民介紹, 我國瘧疾流行區非常廣泛, 全國各省、自治區均有發病, 但以北緯25度以南為多, 特別是在云南中緬邊境地區, 人員出入境頻繁, 極易出現境外疫情的輸入和傳播, 以及疫情的暴發流行。 雖然瘧疾在我國廣泛流行, 但北方地區發病率極低。 而現在隨著社會發展, 人口流動性增加, 瘧疾流行的地域特點逐漸減弱。 近兩年北京市本地居民發病率也有所上升。 每年不少地區都會出現瘧疾感染病例, 例如, 截至今年7月, 四川省已發現輸入性瘧疾病例80例, 其中惡性瘧疾43例,

死亡2例。
聶為民提醒, 夏季, 蚊子活動十分猖獗, 瘧疾發病的危險因素十分高。
隔日一次“寒熱出汗”是瘧疾的典型特征據302醫院的聶為民醫生介紹, 瘧疾是由瘧原蟲所致的一種蟲媒傳染病, 以中華按蚊為傳播媒介。 瘧疾的傳染源是現癥病人和帶蟲者, 人群普遍易感, 反復多次感染后, 人可產生一定程度的保護性免疫力。 另外, 輸血也可以傳播瘧疾。
“瘧疾的主要表現是寒戰、發熱、大汗, 其發熱具有明顯的規律性。 ”聶為民說。 據了解, 瘧疾最常見的類型就是“間日瘧”, 顧名思義就是隔日發作一次;“惡性瘧”, 即每日均發作。 據介紹, 發作一次瘧疾的全過程大致為:首先出現疲乏、頭痛、畏寒, 進而出現寒戰, 此時患者明顯感覺發冷,
甚至蓋兩床被子也不能改善癥狀, 體溫經常超過38℃;持續數分鐘至1小時后, 患者寒戰緩解, 開始發熱, 體溫一般達39℃-40℃, 劇烈頭痛;數小時后大汗淋漓, 體溫逐漸下降。
那么, 與病人在一起生活, 會不會被傳染?聶醫生說:“血液傳播主要是醫源性的, 因此與瘧疾病人一起吃飯、擁抱、洗澡等生活接觸不會感染。 ”
瘧疾并發癥嚴重一經發現應立即去醫院
聶為民說, 目前瘧疾的治療藥物主要是伯喹、氯喹以及青蒿素, 療效肯定。 青蒿素是我國首先自行研發成功的抗瘧藥, 在全世界得到廣泛應用。 但如果不在醫院進行全程和正規的治療, 有可能出現嚴重并發癥如腦型瘧、黑尿熱而死亡。 聶為民表示, 對于傳染病, 主要在于做好預防, 瘧疾的預防手段主要是切斷傳播途徑,
保護易感人群。 因為瘧疾主要是通過中華按蚊傳播, 因此, 防止蚊子叮咬, 以及滅蚊是控制瘧疾傳播的最有效手段;保護易感人群, 則主要通過藥物來預防。 聶為民強調, 日常不提倡大規模服藥, 但如果進入瘧疾高發區, 可以進行藥物預防, 主要的預防藥物有氯喹。
氯喹用法是:口服一次300毫克, 7至10天后再口服一次300毫克。 在惡性瘧多發地區可用:哌喹600毫克+磺胺多辛200毫克, 每月一次;乙胺嘧啶50毫克+磺胺多辛1000毫克, 每7至10天一次;乙胺嘧啶50-75毫克+磺胺多辛1000-1500毫克+甲氟喹500-750毫克, 每半月一次。
聶為民再次強調, 外出旅游時候, 市民應采取切實有效措施, 嚴防蚊子叮咬, 以防止瘧疾的發生。 鑒于瘧疾并發癥嚴重, 故一旦出現可疑瘧疾患者和發熱病人,
要立即到醫院進行正規診治, 千萬不能盲目自行服藥治療, 以免延誤病情。
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