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孩子扁桃體總發炎試試啄治法

樂樂媽媽這幾天心煩死了,6歲的兒子又發燒了,醫生說是扁桃體發炎。“我兒子每個月扁桃體都要發炎一次,一發炎就高燒,40℃是家常便飯。”有醫生建議樂樂媽媽給孩子切除扁桃體,但媽媽又擔心切除后會降低孩子的抵抗力,留下后遺癥,心里非常糾結。

了解到,像樂樂媽媽這樣的家長并不少見,一方面被孩子反復發作的扁桃體炎弄得疲憊不堪,另一方面又不愿意讓孩子動手術,擔心留下后遺癥,希望能找到一種既可消除炎癥又能讓孩子免除手術之苦的治療方法。對此,廣州中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻咽喉科副主任醫師劉春松表示,

扁桃體切除術在耳鼻喉學術界一直都是一個非常有爭議的問題,一般認為除非有嚴格的指征,如慢性扁桃體炎導致風濕性關節炎、風濕性心臟病、腎炎的病患、扁桃體過度肥大影響吞咽呼吸或扁桃體角化癥、腫瘤等需要切除扁桃體,否則,考慮到將扁桃體全部切除會降低免疫力,尤其對青少年兒童增強免疫力不利,能不切除就盡量不切除。據他介紹,中醫在治療慢性扁桃體炎上有自己的特色外治法――啄治法,操作方便,一般2~3個療程就可收到良好效果,易發病且久治難愈的患兒不妨一試。

家長困惑:扁桃體總發炎 切還是不切?

自從過完一歲生日后,樂樂的扁桃體就開始頻繁“作難”了――先是每半年發作一次,

接著是三個月發作一次,兩個月發作一次,到了4歲時,基本上是每個月發作一次。每次發炎,多則七八天,少則三四天,發燒,咽痛,食欲不振,孩子眼看著就瘦了一大圈,而媽媽辛苦也自不必言。有醫生建議樂樂媽媽帶孩子去做扁桃體切除術,說這樣反復發炎會影響孩子的發育,導致其他器官出現問題。但又有醫生表示,扁桃體是人體的免疫器官,過早切除扁桃體可能會降低孩子的抵抗力。這讓樂樂媽媽非常糾結――這扁桃體,到底切還是不切呢?

專家意見:能不切就盡量不切

“經常會有家長來問我,到底要不要切除扁桃體,我的意見是扁桃體畢竟是人體的免疫器官,具有體液免疫和局部免疫的功能,

因此能不切就盡量不切。”劉春松介紹,扁桃體炎屬中醫“乳蛾”范疇,中醫學認為多因臟腑虛損、虛火上炎,邪毒客于喉核所致,可出現反復咽痛、咽干、咽癢、發熱或口臭等癥狀,小兒扁桃體過度肥大還可以出現呼吸不暢、睡眠打鼾等癥,是耳鼻咽喉科的一種常見病和多發病,尤以2~16歲兒童發病率最高。抗菌消炎是西醫治療慢性扁桃體炎的常規,但是臨床發現,有很多這類病人應用傳統的西醫治療方案效果并不理想,總是一打抗生素就好,好了又發作,而且患者的抵抗力會越來越弱,發作頻率越來越高。

“過去的根治方法多以手術摘除為主,但近20年來,隨著免疫學研究的進展,發現扁桃體作為機體免疫系統的一個組成部分,

在人體細胞免疫、體液免疫,特別是咽部免疫中起重要作用。尤其是兒童期,體內其他免疫器官尚未發育成熟,扁桃體起著更為重要的免疫防御作用。因此,醫學界對慢性扁桃體炎是否采用手術摘除持非常謹慎的態度。考慮到將扁桃體全部切除會降低免疫力,尤其對青少年兒童增強免疫力不利,因此一般認為能不切除就不切除,只有對于慢性扁桃體炎導致風濕性關節炎、風濕性心臟病、腎炎的病患或扁桃體角化癥、腫瘤等,才應考慮手術切除。”?劉春松介紹稱,中醫在對付慢性扁桃體炎上總結出了一套非手術摘除療法,即啄治法,據臨床觀察療效不錯,有需要的患兒不妨一試。

啄治原理:“切開”引流分泌物

扁桃體表面黏膜上皮覆蓋著復層扁平上皮,并向扁桃體內部凹陷,形成8~20個隱窩,窩口位置暴露,易受細菌感染和異物侵襲,小窩深細,多分支,面積廣,易積存脫落上皮、細菌及其代謝產物,慢性炎癥長期不愈的原因就是扁桃體隱窩內分泌物排出困難。藥物療法只能促使部分分泌物吸收,而殘留在隱窩內的分泌物遇到新的感染機會,就會“舊病復發”。“若能開放隱窩口,消滅隱窩內病菌,使分泌物排出順利,就能減少或消除炎癥急性發作。”劉春松介紹,啄治法就是通過多次的挑刺、點刺,使扁桃體隱窩口擴大,里面的堆積物得以排泄,相當于中醫的切開排膿及放血療法,通過在扁桃體上多次的“切開”引流,使扁桃體隱窩內分泌物排出通暢,

從而解決炎癥復發問題。此外,啄治法還可提高咽部的溶菌酶濃度,從而增強局部的免疫功能,減少咽部及口腔疾病的發病率。

貼心提醒:血液系統疾病患者不宜采用

“啄治法在我們醫院臨床應用已有近二十年,效果不錯。我們曾選取了90例確診為慢性扁桃體炎的患者跟蹤調查,發現經過1~3個療程的治療后,總有效率為93.8%。”劉春松介紹,啄治法操作方便,無痛苦,不用麻醉,可在門診完成,成人及兒童都易于接受。實施該療法3~4天1次,5次為1療程,一般2~3個療程即可好轉或痊愈。每次治療后患者需要使用銀連含漱液漱口,每次約20ml,每天5~7次。當天的飲食應以清淡為宜。劉春松介紹,該療法適用范圍廣,除一般慢性扁桃體炎及因扁桃體肥大病因所致的鼾癥患者外,對合并有糖尿病、高血壓、心臟病、免疫功能及白細胞低下等不適宜切除扁桃體的患者均適用。但該療法也有禁忌癥,以下六種情況不宜采用:

1、有危及生命的全身急性☆禁☆病癥尚未治愈者;

2、有活動性肺結核病者;

3、不足4周歲兒童及精神病病人不能合作者;

4、白喉帶菌者;

5、妊娠或哺乳期婦女;

6、伴有嚴重心血管、肝、腎或血液系統疾病者。

對合并有糖尿病、高血壓、心臟病、免疫功能及白細胞低下等不適宜切除扁桃體的患者均適用。但該療法也有禁忌癥,以下六種情況不宜采用:

1、有危及生命的全身急性☆禁☆病癥尚未治愈者;

2、有活動性肺結核病者;

3、不足4周歲兒童及精神病病人不能合作者;

4、白喉帶菌者;

5、妊娠或哺乳期婦女;

6、伴有嚴重心血管、肝、腎或血液系統疾病者。

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