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孩子扁桃體總發炎試試啄治法

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樂樂媽媽這幾天心煩死了, 6歲的兒子又發燒了, 醫生說是扁桃體發炎。 “我兒子每個月扁桃體都要發炎一次, 一發炎就高燒, 40℃是家常便飯。 ”有醫生建議樂樂媽媽給孩子切除扁桃體, 但媽媽又擔心切除后會降低孩子的抵抗力, 留下后遺癥, 心里非常糾結。

了解到, 像樂樂媽媽這樣的家長并不少見, 一方面被孩子反復發作的扁桃體炎弄得疲憊不堪, 另一方面又不愿意讓孩子動手術, 擔心留下后遺癥, 希望能找到一種既可消除炎癥又能讓孩子免除手術之苦的治療方法。 對此, 廣州中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻咽喉科副主任醫師劉春松表示,

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扁桃體切除術在耳鼻喉學術界一直都是一個非常有爭議的問題, 一般認為除非有嚴格的指征, 如慢性扁桃體炎導致風濕性關節炎、風濕性心臟病、腎炎的病患、扁桃體過度肥大影響吞咽呼吸或扁桃體角化癥、腫瘤等需要切除扁桃體, 否則, 考慮到將扁桃體全部切除會降低免疫力, 尤其對青少年兒童增強免疫力不利, 能不切除就盡量不切除。 據他介紹, 中醫在治療慢性扁桃體炎上有自己的特色外治法――啄治法, 操作方便, 一般2~3個療程就可收到良好效果, 易發病且久治難愈的患兒不妨一試。

家長困惑:扁桃體總發炎 切還是不切?

自從過完一歲生日后, 樂樂的扁桃體就開始頻繁“作難”了――先是每半年發作一次, 接著是三個月發作一次, 兩個月發作一次, 到了4歲時, 基本上是每個月發作一次。 每次發炎,

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多則七八天, 少則三四天, 發燒, 咽痛, 食欲不振, 孩子眼看著就瘦了一大圈, 而媽媽辛苦也自不必言。 有醫生建議樂樂媽媽帶孩子去做扁桃體切除術, 說這樣反復發炎會影響孩子的發育, 導致其他器官出現問題。 但又有醫生表示, 扁桃體是人體的免疫器官, 過早切除扁桃體可能會降低孩子的抵抗力。 這讓樂樂媽媽非常糾結――這扁桃體, 到底切還是不切呢?

專家意見:能不切就盡量不切

“經常會有家長來問我, 到底要不要切除扁桃體, 我的意見是扁桃體畢竟是人體的免疫器官, 具有體液免疫和局部免疫的功能, 因此能不切就盡量不切。 ”劉春松介紹, 扁桃體炎屬中醫“乳蛾”范疇, 中醫學認為多因臟腑虛損、虛火上炎, 邪毒客于喉核所致, 可出現反復咽痛、咽干、咽癢、發熱或口臭等癥狀, 小兒扁桃體過度肥大還可以出現呼吸不暢、睡眠打鼾等癥, 是耳鼻咽喉科的一種常見病和多發病,

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尤以2~16歲兒童發病率最高。 抗菌消炎是西醫治療慢性扁桃體炎的常規, 但是臨床發現, 有很多這類病人應用傳統的西醫治療方案效果并不理想, 總是一打抗生素就好, 好了又發作, 而且患者的抵抗力會越來越弱, 發作頻率越來越高。

“過去的根治方法多以手術摘除為主, 但近20年來, 隨著免疫學研究的進展, 發現扁桃體作為機體免疫系統的一個組成部分, 在人體細胞免疫、體液免疫, 特別是咽部免疫中起重要作用。 尤其是兒童期, 體內其他免疫器官尚未發育成熟, 扁桃體起著更為重要的免疫防御作用。 因此, 醫學界對慢性扁桃體炎是否采用手術摘除持非常謹慎的態度。 考慮到將扁桃體全部切除會降低免疫力, 尤其對青少年兒童增強免疫力不利, 因此一般認為能不切除就不切除, 只有對于慢性扁桃體炎導致風濕性關節炎、風濕性心臟病、腎炎的病患或扁桃體角化癥、腫瘤等,

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才應考慮手術切除。 ”?劉春松介紹稱, 中醫在對付慢性扁桃體炎上總結出了一套非手術摘除療法, 即啄治法, 據臨床觀察療效不錯, 有需要的患兒不妨一試。

啄治原理:“切開”引流分泌物

扁桃體表面黏膜上皮覆蓋著復層扁平上皮, 并向扁桃體內部凹陷, 形成8~20個隱窩, 窩口位置暴露, 易受細菌感染和異物侵襲, 小窩深細, 多分支, 面積廣, 易積存脫落上皮、細菌及其代謝產物, 慢性炎癥長期不愈的原因就是扁桃體隱窩內分泌物排出困難。 藥物療法只能促使部分分泌物吸收, 而殘留在隱窩內的分泌物遇到新的感染機會, 就會“舊病復發”。 “若能開放隱窩口, 消滅隱窩內病菌, 使分泌物排出順利, 就能減少或消除炎癥急性發作。 ”劉春松介紹, 啄治法就是通過多次的挑刺、點刺, 使扁桃體隱窩口擴大,

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里面的堆積物得以排泄, 相當于中醫的切開排膿及放血療法, 通過在扁桃體上多次的“切開”引流, 使扁桃體隱窩內分泌物排出通暢, 從而解決炎癥復發問題。 此外, 啄治法還可提高咽部的溶菌酶濃度, 從而增強局部的免疫功能, 減少咽部及口腔疾病的發病率。

貼心提醒:血液系統疾病患者不宜采用

“啄治法在我們醫院臨床應用已有近二十年, 效果不錯。 我們曾選取了90例確診為慢性扁桃體炎的患者跟蹤調查, 發現經過1~3個療程的治療后, 總有效率為93.8%。 ”劉春松介紹, 啄治法操作方便, 無痛苦, 不用麻醉, 可在門診完成, 成人及兒童都易于接受。 實施該療法3~4天1次, 5次為1療程, 一般2~3個療程即可好轉或痊愈。 每次治療后患者需要使用銀連含漱液漱口, 每次約20ml, 每天5~7次。 當天的飲食應以清淡為宜。 劉春松介紹, 該療法適用范圍廣, 除一般慢性扁桃體炎及因扁桃體肥大病因所致的鼾癥患者外,

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對合并有糖尿病、高血壓、心臟病、免疫功能及白細胞低下等不適宜切除扁桃體的患者均適用。 但該療法也有禁忌癥, 以下六種情況不宜采用:

1、有危及生命的全身急性病癥尚未治愈者;

2、有活動性肺結核病者;

3、不足4周歲兒童及精神病病人不能合作者;

4、白喉帶菌者;

5、妊娠或哺乳期婦女;

6、伴有嚴重心血管、肝、腎或血液系統疾病者。

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