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幼兒患病用激素警惕發育遲緩

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兒子6歲了, 他曾經患過蕁麻疹, 所以接受過很長一段時間的激素治療, 整個人胖胖的, 個頭也不高, 只有104厘米, 早兩年長得很慢, 去年還算好, 長高了5厘米, 但還是很擔心, 這樣下去他會不會變成一個長不高的小胖墩?是不是之前用藥引起的?該怎么補救?

解答:廣州市婦兒中心內分泌代謝科周志紅主任

像你兒子這樣的病例我們臨床也曾收治不少, 按照生長發育標準來說, 以他的年齡, 個頭應該達到120厘米, 所以他的身高的確明顯偏矮小, 建議你帶他到專科進行檢測, 看是否存在皮質醇增高現象, 因為皮質功能紊亂有可能抑制人體生長激素分泌,

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同時還可能導致發胖等情況。

其實包括風濕性關節炎、紅斑狼瘡、腎病綜合征等在內的一些慢性內科疾病, 尤其是免疫系統疾病, 很可能需要長期使用激素治療, 這部分患兒務必先治好原發病, 待病情穩定后才考慮發胖或是長不高的問題, 在這點上不能本末倒置, 這是沒辦法的事情。

而且也不能說生長發育遲緩的“禍首”就一定是使用激素類藥物所致, 因為原發病本身也可能對發育有所阻礙, 同時還可能孩子本身也缺乏足夠的生長激素分泌, 以致兩類疾病“齊頭并進”。

不管怎樣, 建議在“穩住”原發病的同時, 詳細記錄孩子生長情況, 大部分患兒停藥后可能恢復正常生長速度, 不必太過擔心;如果的確較為肥胖矮小且停藥后依然發育遲緩, 應定期到小兒內分泌專科就診, 排除患癌等其他方面因素,

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并接受生長因子方面檢查, 找出病因。

不僅僅是有慢性基礎病在接受治療的患兒, 但凡家長觀察到孩子有發育異常現象, 都應及時帶孩子到專科排查確診。

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