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孩子兩歲前別用復方感冒藥

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導讀:嬰幼兒本身免疫系統還未發育成熟, 加上抵抗力較弱, 容易出現感冒、發燒等癥狀。 但與此同時, 嬰幼兒肝臟功能沒有發育完善, 對藥物的解毒能力同樣尚未發育成熟, 不能及時將藥物代謝出體外, 器官很容易被藥物損傷, 也容易引發不良反應。

“家有兒女, 常用優卡丹。 ”“好娃娃生病好娃娃幫, 好娃娃讓好娃娃更健康。 ”許多家長對這兩句兒童感冒藥的廣告詞都非常熟悉。 然而, 近日, 有微博稱, 優卡丹和好娃娃小兒氨酚烷胺顆粒, 被證明對兒童的肝腎功能有損害, “一歲內禁服, 六歲內慎服”。 消息一出, 引起了家長們廣泛關注。

國家食品藥品監督管理局:

小兒氨酚烷胺顆粒1歲以下嬰兒禁用

記者查詢國家食品藥品監督管理局網站發現, 其實, 早在去年5月7日, 該局發表的《關于修訂含鹽酸金剛烷胺的非處方藥說明書的通知》已經要求,

對于僅用于兒童的氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復方氨酚烷胺片, 刪除【注意事項】中“1歲以下兒童應在指導下使用”, 在【禁忌】項中增加“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數據, 新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品”。 對于兒童成人均可用的氨酚烷胺那敏膠囊, 說明書修改為“新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。 5歲以下兒童不推薦使用”。

根據國家食藥監局的通知, 兒童常用感冒藥中的“好娃娃”、“優卡丹”、葵花康寶等都在被修訂范圍之內。

國家食藥監局為什么提出新生兒和1歲以下嬰兒禁用含鹽酸金剛烷胺的非處方藥呢?

嬰幼兒本身免疫系統還未發育成熟,

加上抵抗力較弱, 容易出現感冒、發燒等癥狀。 但與此同時, 嬰幼兒肝臟功能沒有發育完善, 對藥物的解毒能力同樣尚未發育成熟, 不能及時將藥物代謝出體外, 器官很容易被藥物損傷, 也容易引發不良反應。 “優卡丹”、“好娃娃”等感冒藥里面含有的金剛烷胺成分要通過肝臟功能代謝, 嬰幼兒吃的話, 會增加肝臟代謝負荷, 可能對發育有影響, 還可能產生比較嚴重的藥物過敏反應。 這類藥物有種通過抑制咳嗽中樞來起到鎮咳作用的成分。 小寶寶本來就不太會咳嗽, 不能隨意吃這種中樞性鎮咳藥物, 以免抑制咳嗽中樞不利于排痰。 另外, 這類藥物還有退熱的成分, 有些感冒并沒有造成體溫升高, 服用含退熱成分的藥物,
會讓寶寶大量出汗, 可能會造成脫水等不良后果。

服用感冒藥不會縮短病程

FDA建議兩歲以下兒童別用復方感冒藥

加拿大駐華大使館特聘醫學檢查官、醫療顧問、醫學博士王心詠在微博上提醒家長, 美國食品藥品管理局(FDA)建議兩歲以下兒童不要使用非處方感冒止咳類藥物。

北京和睦家醫院藥劑師冀連梅也在微博上指出, 早在2007年, 美國FDA就已經要求藥廠從市場上撤回所有用于兩歲以下幼兒的感冒藥, 同時在幼兒感冒藥說明書里添加“本品不推薦用于4歲以下幼兒”, 最近有呼聲建議把年齡擴大到6歲, 即6歲以下兒童不推薦使用感冒藥。 這里的感冒藥指的是用于止咳、化痰、止鼻涕和鼻塞的復方感冒藥。

冀連梅進一步解釋說,

美國不推薦2歲以下兒童用感冒藥原因主要是:1.感冒藥在2歲以下兒童身上做的研究很少, 通常根據成人劑量推算兒童劑量, 無法保證用藥安全。 2.兒童感冒藥多為復方制劑, 含抗過敏的撲爾敏、減充血的偽麻黃堿等成分, 一旦過量會致命。 3.幼兒的感冒多由病毒引起, 一般5~7天病程, 服用感冒藥不會縮短病程。

多喝水、休息

病毒性☆禁☆感冒可以自愈

那么, 嬰幼兒得了感冒怎么辦?

冀連梅介紹, 感冒90%由病毒引起, 可自愈, 5~7天左右病毒可以被身體自主清除, 伴隨感冒產生的咳嗽、流鼻涕等癥狀可能會持續14天左右, 有些人的咳嗽時間可能會更長。 感冒通常不需要使用抗病毒的藥物, 流感除外。 感冒一般建議多喝水、多休息,

清淡飲食。

微博上, 網友“愛康國賓”介紹了6歲以下兒童咳嗽與感冒的處理方法:①休息。 ②飲用充足的水與非酒精飲料。 ③吸入水蒸氣(成人監護下)以幫助緩解鼻塞, 在密閉的室內淋浴是一種有效的方法。 ④使用鎮痛藥, 例如對乙酰氨基酚與布洛芬可用于幫助減輕疼痛與發熱。 ⑤用鹽水滴鼻劑有助緩解鼻塞。 ⑥避免暴露于吸煙場所。

這些建議得到了網友“Penicilinum”(上海瑞金醫院兒內科主治醫師肖園)的認可, 不過, “Penicilinum”提醒, 這是對簡單的上呼吸道感染的建議, 氣管、支氣管炎、肺炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等患兒需要另外治療。 如果確診是細菌引起的感冒, 則要在醫生指導下使用抗生素。

兩歲以上兒童

可對癥選擇感冒藥

“感冒引起的咳嗽、流鼻涕等癥狀通常會影響患者的生活質量, 因此對于兩歲以上的兒童,可適當選擇感冒藥減輕癥狀。”冀連梅建議,針對癥狀選擇含有相應治療成分的藥品,能選擇單一成分的盡量選擇單一成分的藥品,多個癥狀同時出現,要針對癥狀選擇含有相應治療成分的復方感冒藥,含有同類成分的不同感冒藥不要同服。具體如下:

流鼻涕、流眼淚、打噴嚏 可選用含撲爾敏、氯雷他定等抗過敏成分的感冒藥。

鼻塞、鼻黏膜充血 可選用含偽麻黃堿成分的感冒藥。

發燒、頭痛、關節痛 可選用含對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮痛抗炎藥物成分的感冒藥。

有痰 可選用含乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰成分的感冒藥。

咳嗽 可選用含右美沙芬、可待因等止咳成分的感冒藥。

因此對于兩歲以上的兒童,可適當選擇感冒藥減輕癥狀。”冀連梅建議,針對癥狀選擇含有相應治療成分的藥品,能選擇單一成分的盡量選擇單一成分的藥品,多個癥狀同時出現,要針對癥狀選擇含有相應治療成分的復方感冒藥,含有同類成分的不同感冒藥不要同服。具體如下:

流鼻涕、流眼淚、打噴嚏 可選用含撲爾敏、氯雷他定等抗過敏成分的感冒藥。

鼻塞、鼻黏膜充血 可選用含偽麻黃堿成分的感冒藥。

發燒、頭痛、關節痛 可選用含對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮痛抗炎藥物成分的感冒藥。

有痰 可選用含乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰成分的感冒藥。

咳嗽 可選用含右美沙芬、可待因等止咳成分的感冒藥。

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