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兒童異常矮小應警惕先心病

28歲的阿玲最近老是發燒。一開始,她自己到藥店買了一些感冒藥,吃了之后有所好轉。但消停了沒幾天,感冒發燒又卷土重來。一個多月的時間里,阿玲反復感冒發燒,但感冒藥的效果越來越不明顯。而三天兩頭生病,阿玲的體質也每況愈下,連正常工作都覺得有些吃力。

無奈之下,阿玲來到醫院就診。診斷的結果讓阿玲非常意外,原來阿玲患有先天性心臟病,這次反復感冒其實就是心臟病引起的。阿玲覺得很詫異,從小到大升學加上工作,她已經做了無數次體檢,居然一次也沒查出來過。

問診實錄:

醫生:感冒發燒多久了?

阿玲:一個多月了,每次吃藥好不了幾天,然后就又感冒發燒了。我從小體質就很差,經常感冒。

醫生用聽診器仔細聽了聽阿玲的心肺,發現心臟有雜音,不仔細聽還發現不了。為了進一步診斷,接下來醫生給阿玲做了心臟彩超。從檢查結果來看,阿玲患有先天性心臟病,其心臟存在房間隔缺損。

阿玲:我有先天性心臟病?這怎么可能?我都28歲了!

醫生:除了體質差,你從小還有沒有其他異常的癥狀,比如生長慢、個頭小?

阿玲:我從小確實長得慢,個頭總是比同學矮。奇怪的是,我只有1.5米,但是我的姐姐卻比我高了10厘米。難道這也是先天性心臟病引起的?

醫生:對。先天性心臟病有一部分癥狀比較隱蔽,不是專科醫生很難檢查出端倪。

你算是比較幸運了,還沒有出現心衰癥狀。如果不是這次偶然發現病情,等發展到心衰階段的話,就已經錯過手術和治療的最佳時機。

之后,阿玲接受了微創封堵術,半個小時就堵住了左心房和右心房之間的缺損,一周后痊愈出院。醫生說,像阿玲這種沒有發展到心衰階段的先天性心臟病是可以根治的,也不會留下后遺癥,不會影響將來結婚生子。

專家提醒:

產前診斷無法識別先天性心臟病

“我國每年有15萬新發病先天性心臟病患者。”吳同果指出,在懷孕期間發生胎兒死亡的病例中,也有很多是因為胎兒患有先天性心臟病引起。糟糕的是,先天性心臟病很難通過產前診斷篩查出來,只有等到胎兒出生以后才能加以診斷判別。

先天性心臟病是小兒最常見的心血管疾病,主要是在胎兒發育的前3個月,由于某些原因使胎兒心血管發育停頓或發育異常所致。比較公認的原因為孕婦患風疹、流感等病毒感染,孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物,孕婦的腹部或盆腔受到X線、超聲波、放射性核素等的照射,或者孕婦嚴重營養缺乏、缺氧。

小兒莫名體質差應篩查先心病

大部分先天性心臟病在3歲前即可確診,這些嬰兒會有明顯的心臟病癥狀,動不動就出現氣促、呼吸困難。但是,也有一部分輕型患兒沒有特異癥狀,直到長大成人都未能發現確診。“我見過一個先天性心臟病患者直到50多歲才被確診,這時已經出現嚴重心衰,

錯過手術和最佳治療機會。”

吳同果說,先天性心臟病常見而又不易被發現的有三種類型:房間隔缺損型、室間隔缺損型、動脈導管未閉型。

孩童期治療可完全根治

小兒患先天性心臟病,有時并不表現出特異癥狀。吳同果提醒,如果家長發現孩子個頭長得慢,體質差、不愛運動,或者動不動就感冒發燒,但又沒有其他明確病因,建議做個心臟彩超篩查一下先天性心臟病。“先天性心臟病如果發展到心衰階段,是沒有什么很好的治療辦法的,這時心臟的損害已經不可逆轉。但是,如果能早發現早治療,尤其是在孩童期治療,這種心臟病是可以完全根治的,也不會影響到生長發育。”

一般小兒在3歲以后就可以進行先天性心臟病手術,

根據個體差異,有些甚至可以更早。先天性心臟病的手術治療,以前都要開胸,現在醫生可以從患者股動脈放入導管,半個小時時間就可完全根治。

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