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兒童異常矮小應警惕先心病

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28歲的阿玲最近老是發燒。 一開始, 她自己到藥店買了一些感冒藥, 吃了之后有所好轉。 但消停了沒幾天, 感冒發燒又卷土重來。 一個多月的時間里, 阿玲反復感冒發燒, 但感冒藥的效果越來越不明顯。 而三天兩頭生病, 阿玲的體質也每況愈下, 連正常工作都覺得有些吃力。

無奈之下, 阿玲來到醫院就診。 診斷的結果讓阿玲非常意外, 原來阿玲患有先天性心臟病, 這次反復感冒其實就是心臟病引起的。 阿玲覺得很詫異, 從小到大升學加上工作, 她已經做了無數次體檢, 居然一次也沒查出來過。

問診實錄:

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醫生:感冒發燒多久了?

阿玲:一個多月了, 每次吃藥好不了幾天, 然后就又感冒發燒了。 我從小體質就很差, 經常感冒。

醫生用聽診器仔細聽了聽阿玲的心肺, 發現心臟有雜音, 不仔細聽還發現不了。 為了進一步診斷, 接下來醫生給阿玲做了心臟彩超。 從檢查結果來看, 阿玲患有先天性心臟病, 其心臟存在房間隔缺損。

阿玲:我有先天性心臟病?這怎么可能?我都28歲了!

醫生:除了體質差, 你從小還有沒有其他異常的癥狀, 比如生長慢、個頭小?

阿玲:我從小確實長得慢, 個頭總是比同學矮。 奇怪的是, 我只有1.5米, 但是我的姐姐卻比我高了10厘米。 難道這也是先天性心臟病引起的?

醫生:對。 先天性心臟病有一部分癥狀比較隱蔽, 不是專科醫生很難檢查出端倪。 你算是比較幸運了, 還沒有出現心衰癥狀。 如果不是這次偶然發現病情, 等發展到心衰階段的話, 就已經錯過手術和治療的最佳時機。

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之后, 阿玲接受了微創封堵術, 半個小時就堵住了左心房和右心房之間的缺損, 一周后痊愈出院。 醫生說, 像阿玲這種沒有發展到心衰階段的先天性心臟病是可以根治的, 也不會留下后遺癥, 不會影響將來結婚生子。

專家提醒:

產前診斷無法識別先天性心臟病

“我國每年有15萬新發病先天性心臟病患者。 ”吳同果指出, 在懷孕期間發生胎兒死亡的病例中, 也有很多是因為胎兒患有先天性心臟病引起。 糟糕的是, 先天性心臟病很難通過產前診斷篩查出來, 只有等到胎兒出生以后才能加以診斷判別。

先天性心臟病是小兒最常見的心血管疾病, 主要是在胎兒發育的前3個月, 由于某些原因使胎兒心血管發育停頓或發育異常所致。 比較公認的原因為孕婦患風疹、流感等病毒感染, 孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物,

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孕婦的腹部或盆腔受到X線、超聲波、放射性核素等的照射, 或者孕婦嚴重營養缺乏、缺氧。

小兒莫名體質差應篩查先心病

大部分先天性心臟病在3歲前即可確診, 這些嬰兒會有明顯的心臟病癥狀, 動不動就出現氣促、呼吸困難。 但是, 也有一部分輕型患兒沒有特異癥狀, 直到長大成人都未能發現確診。 “我見過一個先天性心臟病患者直到50多歲才被確診, 這時已經出現嚴重心衰, 錯過手術和最佳治療機會。 ”

吳同果說, 先天性心臟病常見而又不易被發現的有三種類型:房間隔缺損型、室間隔缺損型、動脈導管未閉型。

孩童期治療可完全根治

小兒患先天性心臟病, 有時并不表現出特異癥狀。 吳同果提醒, 如果家長發現孩子個頭長得慢, 體質差、不愛運動, 或者動不動就感冒發燒, 但又沒有其他明確病因, 建議做個心臟彩超篩查一下先天性心臟病。

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“先天性心臟病如果發展到心衰階段, 是沒有什么很好的治療辦法的, 這時心臟的損害已經不可逆轉。 但是, 如果能早發現早治療, 尤其是在孩童期治療, 這種心臟病是可以完全根治的, 也不會影響到生長發育。 ”

一般小兒在3歲以后就可以進行先天性心臟病手術, 根據個體差異, 有些甚至可以更早。 先天性心臟病的手術治療, 以前都要開胸, 現在醫生可以從患者股動脈放入導管, 半個小時時間就可完全根治。

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