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引發肩難產的因素

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2014-08-16 3771

肩難產是一種分娩并發癥,是指胎頭娩出后,胎兒肩膀卡在骨盆出口處,不能娩出的情況。肩難產的發生率為0.15%—1.7%,通常發生在巨大兒身上,而且隨著胎兒平均體重的增加,肩難產率也有所增加。另外,胎兒經過產道時沒有調整到最佳位置,也會引發肩難產。肩難產雖然發生概率不算高,但是一旦發生,如果貽誤時機或處理不當,對孕婦和胎兒都會造成很大的傷害。

1、巨大兒——即出生體重超過4000克,這樣的胎兒往往肩部沉積厚厚的脂肪,引起肩部娩出困難。糖尿病孕婦的巨大兒,其軀干比胎頭長得更快,更容易引起肩難產。當胎兒體重超過4000克但小于4500克,肩難產的發生率為3%~12%,超過4500克發生率則為8.4%~22.6%。

2、骨盆狹窄――特別是扁平骨盆更容易發生肩難產。

3、骨盆傾斜度過大,恥骨聯合位置過低。

肩難產的影響

肩難產發生時,胎兒肩膀卡在產道中時,臍帶的血流會受到壓迫而無法供應血液給寶寶。會對母兒產生嚴重影響:

寶寶如果無法在短短的數分鐘之內娩出,很可能因缺氧而造成智力受損,甚至死亡。另外鎖骨骨折、臂叢神經損傷也很可能發生。

由于產程延長導致子宮收縮乏力,或陰道宮口撕裂,使產后出血成為母體最主要的危險。另外,生殖道瘺、產褥感染也是容易發生的并發癥。

由于肩難產的準媽媽的胎位正常,因此無法事先防范。雖然統計顯示,胎兒體重愈重,肩難產發生的幾率愈高,但低體重胎兒照樣有可能發生。根據統計,一般體重的胎兒發生的幾率也有0.15%。當不幸碰到這種情形時,醫生通常會利用一些技巧想辦法讓卡住的胎兒肩膀脫出。在時間緊迫又想挽救寶寶生命的情況下,甚至可能故意將寶寶鎖骨折斷,以幫助寶寶娩出。

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