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揭秘新生兒嘔吐四種情形

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2014-08-16 4811
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[導讀]寶寶的新生對新爸新媽來說又是新的挑戰, 從寶寶的喂養到寶寶的護理, 都要細心謹慎。 許多新生兒寶寶在出生后不久, 總會遇上一些小問題, 比如說嘔吐或吐奶之類的問題。 爸爸媽媽們這時可不要慌, 分清楚寶寶嘔吐的類型很重要!

“哇哇...”寶寶一生啼哭向世人宣告他的到來,

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也讓爸爸媽媽頗感欣慰, 似乎暫時放下了孕期的重壓。 其實, 寶寶的新生對新爸新媽來說又是新的挑戰, 從寶寶的喂養到寶寶的護理, 都要細心謹慎。 許多新生兒寶寶在出生后不久, 總會遇上一些小問題, 比如說嘔吐或吐奶之類的問題。 爸爸媽媽們這時可不要慌, 要留心寶寶發生嘔吐的日齡、嘔吐次數與嘔吐性質、嘔吐內容物、全身情況及腹脹等等情況, 這對于鑒別嘔吐原因有一定價值。 下面就讓小編帶著大家來學習新生兒寶寶嘔吐的情形吧!

1、出生不久, 尚未開奶

剛生下不久, 還未開奶就開始嘔吐, 吐出物象泡沫樣或含少許咖啡樣物, 全身情況尚好, 胎糞排出正常, 無腹脹, 分娩時有產程過長或窒息者, 可能因吞人過多羊水引起, 待羊水吐盡后, 嘔吐自然停止。 少數嘔吐嚴重者需用導管抽出胃內容物, 并用生理鹽水洗胃,

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癥狀便可緩解。 對于因難產、高位產鉗、吸引助產等引起分娩損傷的和有窒息的小兒發生嘔吐, 需謹防顱內出血, 這時常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痙、前囟飽滿等神經系統癥狀, 全身情況亦較差。

2、出生不久, 剛開奶后

出生不久, 或剛開奶, 一吃即嘔吐, 無胎糞排出或排出量極少時, 常常有可能為胎糞粘稠引起梗阻, 或消化道畸形所致原腸梗阻。 由胎糞粘稠引起的, 灌腸后大便通暢即解除。 消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良、無肛門等情況, 除嘔吐和無胎糞(或極少)排出等共有癥狀外, 如梗阻位置較高, 則嘔吐頻繁, 腹脹不明顯, 或上腹脹而下腹空虛;梗阻在十二指腸以下的, 嘔吐物含膽汁;梗阻位置低的, 嘔吐發生較晚, 嘔吐物中可有糞便, 腹脹明顯。 對這類畸形的患兒, 應盡量爭取早日手術治療。

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3、出生1-2周

出生1—2周后發生嘔吐, 全身情況很好的, 常常因喂養不當引起。 小兒食量已增加, 而母奶不足或牛奶過稀時, 小兒饑餓, 吸奶時咽下大量空氣, 或人工喂養時奶頭開孔過小、過大, 牛奶不充滿奶頭, 都可以讓小兒吞入空氣, 當咽入的大量空氣從胃內排出時便發生嘔吐。

此外, 牛奶過熱、過冷、量過多或吸奶后翻動小兒等也會引起嘔吐, 有時嘔吐可呈噴射狀。 只要注意喂養方法, 吸奶后豎抱起小兒輕拍背部, 待至噯出吞入空氣后再半臥, 就不會發生嘔吐。

由于賁門松弛引起的嘔吐, 吸奶后予以豎抱, 日齡稍大后, 牛奶中加些奶糕,

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使奶液變稠厚些, 能減少嘔吐, 隨著日齡增長, 能逐步恢復。 如果胃出口(幽門)處肌肉痙攣, 乳汁不易通過, 也會發生嘔吐, 吸奶前給予解痙藥物會有效。 因新生兒的胃游離度和活動度大, 進食后會發生胃扭轉而嘔吐, 可于吸奶后身體稍抬高或取右側臥位加以預防。 對于小兒喂飽后不久吐出少量乳汁, 一般情況良好, 食欲正常, 吐后不啼哭, 亦不伴有其他任何癥狀和體征, 通俗稱為“溢奶”, 屬于正常現象。

4、出生2-3周

出生2—3周后開始嘔吐, 每天數次, 逐漸頻繁并發展為噴射性, 每次進食后半小時左右就發生劇烈嘔吐, 吐出量有時比進入量還多, 吐出物無膽汁, 吐后食欲仍正常, 因長期持續嘔吐而逐漸消瘦的, 可能為先天性幽門肥大性狹窄。

本病在男嬰多見, 進食時在腹部可見到胃蠕動小, 有時在右上腹可模到象橄欖大小的硬塊即是肥大的幽門,

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一般需要手術治療。 如果小兒經常發生便秘, 3—5天排便一次, 而且必須經常灌腸才能排出, 否則就出現明顯腹脹、嘔吐, 這時應考慮先天性巨結腸的可能, 應由醫生進一步通過X光攝片等明確診斷, 隨后進行根治性手術。

新生兒在胎內、出生時、出生后都很容易感染敗血癥、肺炎、腦膜炎等, 嘔吐可以為這些疾病的癥狀之一, 因此, 新生兒任何時期出現嘔吐, 伴有上述這些疾病的相應癥狀, 或全身情況差時, 應及時就診治療。

總之, 引起新生兒嘔吐原因很多, 只有排除各種先天性畸形等外科疾病、感染性疾病, 再結合小兒全身情況, 才能考慮是否由于喂養不當所引起, 否則容易延誤治療, 甚至影響生命安全。

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