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揭秘新生兒嘔吐四種情形

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[導讀]寶寶的新生對新爸新媽來說又是新的挑戰,從寶寶的喂養到寶寶的護理,都要細心謹慎。許多新生兒寶寶在出生后不久,總會遇上一些小問題,比如說嘔吐或吐奶之類的問題。爸爸媽媽們這時可不要慌,分清楚寶寶嘔吐的類型很重要!

“哇哇...”寶寶一生啼哭向世人宣告他的到來,也讓爸爸媽媽頗感欣慰,似乎暫時放下了孕期的重壓。其實,寶寶的新生對新爸新媽來說又是新的挑戰,從寶寶的喂養到寶寶的護理,都要細心謹慎。許多新生兒寶寶在出生后不久,總會遇上一些小問題,比如說嘔吐或吐奶之類的問題。爸爸媽媽們這時可不要慌,要留心寶寶發生嘔吐的日齡、嘔吐次數與嘔吐性質、嘔吐內容物、全身情況及腹脹等等情況,這對于鑒別嘔吐原因有一定價值。下面就讓小編帶著大家來學習新生兒寶寶嘔吐的情形吧!

1、出生不久,尚未開奶

剛生下不久,還未開奶就開始嘔吐,吐出物象泡沫樣或含少許咖啡樣物,全身情況尚好,胎糞排出正常,無腹脹,分娩時有產程過長或窒息者,可能因吞人過多羊水引起,待羊水吐盡后,嘔吐自然停止。少數嘔吐嚴重者需用導管抽出胃內容物,并用生理鹽水洗胃,癥狀便可緩解。對于因難產、高位產鉗、吸引助產等引起分娩損傷的和有窒息的小兒發生嘔吐,需謹防顱內出血,這時常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痙、前囟飽滿等神經系統癥狀,全身情況亦較差。

2、出生不久,剛開奶后

出生不久,或剛開奶,一吃即嘔吐,無胎糞排出或排出量極少時,常常有可能為胎糞粘稠引起梗阻,或消化道畸形所致原腸梗阻。由胎糞粘稠引起的,

灌腸后大便通暢即解除。消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良、無肛門等情況,除嘔吐和無胎糞(或極少)排出等共有癥狀外,如梗阻位置較高,則嘔吐頻繁,腹脹不明顯,或上腹脹而下腹空虛;梗阻在十二指腸以下的,嘔吐物含膽汁;梗阻位置低的,嘔吐發生較晚,嘔吐物中可有糞便,腹脹明顯。對這類畸形的患兒,應盡量爭取早日手術治療。

3、出生1-2周

出生1—2周后發生嘔吐,全身情況很好的,常常因喂養不當引起。小兒食量已增加,而母奶不足或牛奶過稀時,小兒饑餓,吸奶時咽下大量空氣,或人工喂養時奶頭開孔過小、過大,牛奶不充滿奶頭,都可以讓小兒吞入空氣,當咽入的大量空氣從胃內排出時便發生嘔吐。

此外,牛奶過熱、過冷、量過多或吸奶后翻動小兒等也會引起嘔吐,有時嘔吐可呈噴射狀。只要注意喂養方法,吸奶后豎抱起小兒輕拍背部,待至噯出吞入空氣后再半臥,就不會發生嘔吐。

由于賁門松弛引起的嘔吐,吸奶后予以豎抱,日齡稍大后,牛奶中加些奶糕,

使奶液變稠厚些,能減少嘔吐,隨著日齡增長,能逐步恢復。如果胃出口(幽門)處肌肉痙攣,乳汁不易通過,也會發生嘔吐,吸奶前給予解痙藥物會有效。因新生兒的胃游離度和活動度大,進食后會發生胃扭轉而嘔吐,可于吸奶后身體稍抬高或取右側臥位加以預防。對于小兒喂飽后不久吐出少量乳汁,一般情況良好,食欲正常,吐后不啼哭,亦不伴有其他任何癥狀和體征,通俗稱為“溢奶”,屬于正常現象。

4、出生2-3周

出生2—3周后開始嘔吐,每天數次,逐漸頻繁并發展為噴射性,每次進食后半小時左右就發生劇烈嘔吐,吐出量有時比進入量還多,吐出物無膽汁,吐后食欲仍正常,因長期持續嘔吐而逐漸消瘦的,可能為先天性幽門肥大性狹窄。

本病在男嬰多見,進食時在腹部可見到胃蠕動小,有時在右上腹可模到象橄欖大小的硬塊即是肥大的幽門,一般需要手術治療。如果小兒經常發生便秘,3—5天排便一次,而且必須經常灌腸才能排出,否則就出現明顯腹脹、嘔吐,這時應考慮先天性巨結腸的可能,應由醫生進一步通過X光攝片等明確診斷,隨后進行根治性手術。

新生兒在胎內、出生時、出生后都很容易感染敗血癥、肺炎、腦膜炎等,嘔吐可以為這些疾病的癥狀之一,因此,新生兒任何時期出現嘔吐,伴有上述這些疾病的相應癥狀,或全身情況差時,應及時就診治療。

總之,引起新生兒嘔吐原因很多,只有排除各種先天性畸形等外科疾病、感染性疾病,再結合小兒全身情況,才能考慮是否由于喂養不當所引起,否則容易延誤治療,甚至影響生命安全。

再結合小兒全身情況,才能考慮是否由于喂養不當所引起,否則容易延誤治療,甚至影響生命安全。

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