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孩子“天不亮”治療要趁早

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有一部分人的眼睛總給人一種睜不開、睡不醒的感覺,這就是俗稱的“天不亮”,在醫學上稱為上瞼下垂,是小兒常見的眼病。當雙眼平視前方時,上瞼遮蓋角膜上緣超過2毫米,即可診斷為上瞼下垂。每年都有許多家長帶孩子到醫院眼科求診,但在臨床上卻發現不少孩子因錯過最佳手術時期而影響治療效果。

由于上瞼下垂不僅影響外觀,還會造成孩子自卑、自閉等心理問題。中到重度的上瞼下垂還會不同程度的遮蓋瞳孔,導致患兒視物障礙,長期以往會影響到視力的正常發育,導致弱視。另一方面,上瞼下垂典型的表現是眼睛不能完全睜大,患兒為了使視軸擺脫下垂上瞼的干擾,往往會通過抬眉毛或采取昂頭的姿勢來視物。久而久之,造成額部皺紋增多增深,眉毛上抬,以及不良的仰頭習慣,甚至于斜頸、面孔歪曲等。因此,孩子“天不亮”應該趁早治療

以防止并發癥的發生。

在治療時間上我們建議,對嚴重的上瞼下垂,已經遮蓋部分或全部瞳孔,影響到視力時,手術時間可以提前到6個月糾正。嚴重患兒的癥狀為:上眼皮會遮蓋部分或全部瞳孔,影響患者視物。一側上瞼下垂或兩側下垂程度不一致時,表現為兩只眼睛大小不一。部分患兒還伴有瞼裂的發育異常,眼睛不僅睜不開,而且橫徑也短,也就是所謂的“小眼癥”了。

上瞼下垂的治療主要是修復上瞼提肌的肌力或者通過其他的肌肉來代替上瞼提肌,前者適用于較輕的上瞼下垂,通過縮短或折疊上瞼提肌的方法來使下垂的眼瞼復位;而后者多適用于重度的上瞼下垂,通過額肌的力量來代替已經幾乎沒有肌力的上瞼提肌。

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