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小兒眼外傷的致傷因素有哪些

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小兒眼外傷的致傷因素哪些
小兒眼外傷的致傷因素有哪些?
兒童時期眼部外傷比較多見, 因不同年齡組的特點, 致傷的原因常常不同。 在新生兒時期, 眼外傷多由于產鉗助娩、病理分娩或助產者之某種操作不當而引起;嬰幼兒時期多由于自己的指甲、玩具的棱角或走路不穩跌倒碰傷而引起;學齡前時期(3~7歲), 此年齡組的小兒, 對周圍事物有好奇心理, 喜歡模仿大人做事, 但缺乏生活常識, 容易出現刀、竹簽穿通致傷, 在游戲中誤傷者也不少見。 如曾有一小兒, 拿廢棄的一次性注射器玩耍, 不慎針頭扎眼睛,
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造成眼內炎。 還有一兒童, 用保溫杯吃冰淇淋, 匙子將保溫杯擊破, 引起爆炸, 致眼球破裂;學齡兒童時期, 與外界接觸機會較多, 活動量亦大, 受傷的機會更多, 或由于學習用具使用不當, 嬉戲中, 誤傷自己和同學的眼睛。 例如, 有2個小男孩在打逗中, 一個跑回家將門關上, 從門縫向外窺視, 不料, 另一個孩子從門縫將鋸條捅進, 正好扎在眼睛上, 造成終生遺憾。 此外, 汽槍射擊(鉛彈)、燃放爆竹、敲砸雷管、熱水燙傷及化學燒傷, 均能見到眼外傷的發生。 以上列舉的事例在五花八門的兒童眼外傷中, 僅是其中幾例。
由于致傷物的形狀、大小、重量、性質、距離、運動方向和速度不同, 而決定著眼部損傷范圍的大小、部位的深淺、程度的輕重, 臨床表現極為 復雜, 家長應引起高度警惕, 盡量防止眼外傷的發生。
兒童眼球穿通傷怎么處理?
眼球穿通傷后, 除按一般外傷處理外,
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如角膜傷口小于3毫米, 同時無虹膜脫出、傷口對合尚好者不需要縫合, 可戴親水性軟角膜接觸鏡治療, 以促進傷口的愈合。 如傷口較大且又對合不齊, 或前房較淺, 則應作層間縫合。 在縫合過程中, 要用細針細線, 勿過多地損害角膜組織, 以免瘢痕形成而影響視力。 有條件者在手術顯微鏡下進行手術更為理想。
球結膜下鞏膜傷口較大, 有眼內容嵌頓者, 應切開球結膜進行探查, 根據情況予以適當處理。
對脫出的眼內容物, 原則上應予清除。 新鮮干凈的傷口, 如有虹膜脫出, 在無菌條件下予以整復。 對脫出的睫狀體盡可能保留, 以免引起眼內大出血, 如晶體已破裂, 縫合前應先將皮質沖出。
為了防止眼內感染, 應盡早在球結膜下注射慶大霉素2~4萬單位, 如已發生眼內感染, 除滴散瞳藥和抗生素外, 可靜脈滴注紅霉素等抗生素, 同時可酌情應用腎上腺皮質激素,
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以減輕炎癥反應, 如懷疑有眼內異物可能時則應攝X線片并做特殊處理。
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