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小兒眼外傷的致傷因素有哪些

小兒眼外傷的致傷因素哪些
小兒眼外傷的致傷因素有哪些?
兒童時期眼部外傷比較多見,因不同年齡組的特點,致傷的原因常常不同。在新生兒時期,眼外傷多由于產鉗助娩、病理分娩或助產者之某種操作不當而引起;嬰幼兒時期多由于自己的指甲、玩具的棱角或走路不穩跌倒碰傷而引起;學齡前時期(3~7歲),此年齡組的小兒,對周圍事物有好奇心理,喜歡模仿大人做事,但缺乏生活常識,容易出現刀、竹簽穿通致傷,在游戲中誤傷者也不少見。如曾有一小兒,拿廢棄的一次性注射器玩耍,不慎針頭扎眼睛,
造成眼內炎。還有一兒童,用保溫杯吃冰淇淋,匙子將保溫杯擊破,引起爆炸,致眼球破裂;學齡兒童時期,與外界接觸機會較多,活動量亦大,受傷的機會更多,或由于學習用具使用不當,嬉戲中,誤傷自己和同學的眼睛。例如,有2個小男孩在打逗中,一個跑回家將門關上,從門縫向外窺視,不料,另一個孩子從門縫將鋸條捅進,正好扎在眼睛上,造成終生遺憾。此外,汽槍射擊(鉛彈)、燃放爆竹、敲砸雷管、熱水燙傷及化學燒傷,均能見到眼外傷的發生。以上列舉的事例在五花八門的兒童眼外傷中,僅是其中幾例。
由于致傷物的形狀、大小、重量、性質、距離、運動方向和速度不同,而決定著眼部損傷范圍的大小、部位的深淺、程度的輕重,
臨床表現極為 復雜,家長應引起高度警惕,盡量防止眼外傷的發生。
兒童眼球穿通傷怎么處理?
眼球穿通傷后,除按一般外傷處理外,如角膜傷口小于3毫米,同時無虹膜脫出、傷口對合尚好者不需要縫合,可戴親水性軟角膜接觸鏡治療,以促進傷口的愈合。如傷口較大且又對合不齊,或前房較淺,則應作層間縫合。在縫合過程中,要用細針細線,勿過多地損害角膜組織,以免瘢痕形成而影響視力。有條件者在手術顯微鏡下進行手術更為理想。
球結膜下鞏膜傷口較大,有眼內容嵌頓者,應切開球結膜進行探查,根據情況予以適當處理。
對脫出的眼內容物,原則上應予清除。新鮮干凈的傷口,如有虹膜脫出,在無菌條件下予以整復。
對脫出的睫狀體盡可能保留,以免引起眼內大出血,如晶體已破裂,縫合前應先將皮質沖出。
為了防止眼內感染,應盡早在球結膜下注射慶大霉素2~4萬單位,如已發生眼內感染,除滴散瞳藥和抗生素外,可靜脈滴注紅霉素等抗生素,同時可酌情應用腎上腺皮質激素,以減輕炎癥反應,如懷疑有眼內異物可能時則應攝X線片并做特殊處理。
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