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如何處理妊娠期哮喘

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2014-08-16 4311

支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,據統計,有哮喘病史的女性患者在妊娠期約有半數至少會有一次哮喘發作,妊娠期哮喘給孕婦帶來了極大的精神和心理負擔。

妊娠與哮喘互相影響

由于妊娠后機體免疫功能發生了變化,對外界的易感性增加,特別是在妊娠前哮喘未能得到良好控制的患者,在妊娠后將會進一步加重哮喘的病情,甚至引起哮喘發作。

妊娠期哮喘加重或哮喘急性發作對孕婦和胎兒的危害很大。對胎兒的影響主要是引起早產、發育不良、生長遲緩、過期產和低體重兒等。對孕婦的影響是會發生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、陰道出血和難產等。嚴重的哮喘發作甚至會危及孕婦和胎兒的生命安全。

控制病情用藥側重安全

妊娠期哮喘的治療主要是控制哮喘,使孕婦順利度過孕期至分娩,同時避免藥物對胎兒可能造成的危害。有些哮喘患者在懷孕后擔心藥物對胎兒會造成不良影響,就停止用藥,這樣在懷孕后反而進一步加重了哮喘病情。

有哮喘病史的女性在懷孕前,應該請呼吸科醫生進行哮喘病情的評估,包括做一次肺功能檢查。根據哮喘病情嚴重度選擇不同方案的治療藥物,達到穩定病情的目的。

在妊娠期治療哮喘的藥物主要有吸入激素,如布地奈德;吸入β2受體激動劑,如沙丁胺醇;以及口服抗白三烯藥物,如孟魯司特。這些藥物對于孕婦和胎兒都是比較安全的。

急性發作必須入院治療

在妊娠期一旦哮喘急性發作,應到醫院進行治療。給予吸氧,使用藥物有靜脈給予甲潑尼龍,霧化吸入短效β2受體激動劑,以及靜脈給予氨茶堿等。輕中度哮喘發作時給予口服強的松以及吸入β2受體激動劑,如沙丁胺醇。

預防也是一種治療手段

患有哮喘的孕婦要避免接觸有害刺激物和致敏物質,如油漆、花粉、動物皮毛、塵螨等。注意保暖,保持室內空氣流通。這些措施能有效預防妊娠期哮喘的發作,并能夠減少哮喘的治療用藥。

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