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胎盤早期剝離的臨床表現

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醫學上說的胎盤早期剝離, 也叫做胎盤早剝, 指的是在孕期的20周之后, 正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或是全部從子宮壁處剝離。 一般情況下, 胎盤早期剝離發病急, 進展快, 對孕婦以及胎兒都會構成生命威脅。 胎兒早期剝離是孕晚期一種非常嚴重的癥狀。

胎盤早期剝離的臨床表現有哪些?

腹痛和陰☆禁☆道流血是胎盤早剝的主要癥狀, 可因胎盤剝離面積大小、出血量多少及孕婦自身情況而有輕重差異。

(1)輕型:

以外出血為主, 通常胎盤早期剝離面不超過三分之一, 常發生于分娩期。 主要表現是陰☆禁☆道流血,

量多, 色暗紅, 還伴隨有輕度腹痛或不明顯, 產婦貧血程度與陰☆禁☆道外出血量成正比。

腹部檢查:子宮軟, 壓痛不明顯, 或僅局限性壓痛(胎盤剝離部位)。 子宮大小與妊娠月份相符。 胎位及胎心清楚(出血量過多時, 胎心率可有改變)。 短時間內結束分娩, 產后檢查胎盤, 可見胎盤母面有凝血塊及壓跡。

(2)重型:

以隱性出血為主, 胎盤剝離面超過三分之一, 多見于重度妊娠高血壓綜合征患者。 表現為突發性持續性腹痛或/及腰酸腰痛, 嚴重時伴惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、血壓下降等休克狀態。 也可表現為僅少量陰☆禁☆道流血或無陰☆禁☆道流血, 貧血程度與陰☆禁☆道外流血量不相符。

腹部檢查:子宮堅硬有壓痛, 尤其是胎盤附著處是最為明顯的,

嚴重者子宮呈強直性收縮, 觸診如板狀。 子宮比妊娠月份大, 胎位不清, 胎心不清或是消失(胎盤剝離面超過一半以上, 胎兒容易由于嚴重的宮內窒息而死亡)。 還有可能出現子宮胎盤卒中, 凝血功能障礙喝急性腎功能衰竭這類的并發癥中。

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