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外耳道癤是怎么回事

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2014-08-16 1665
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外耳道癤是怎么回事
外耳道癤是外耳道毛囊或皮脂腺的化膿性細菌感染, 多發生在外耳道外三分之一的軟骨部, 又稱局限性外耳道炎。 好發于夏秋季, 病原菌中以葡萄球菌多見。
小兒為什么會患外耳道癤呢?挖耳是最常見的誘因, 游泳、醫生進行外耳道沖洗、中耳長期流膿及外耳道濕疹等也可誘發本病。 全身性疾病, 如糖尿病、內分泌紊亂及貧血等患兒也易發本病。
外耳道癤有哪些表現呢?臨床癥狀以劇烈耳痛為主, 可放射至同側頭部。 張口、咀嚼、打哈欠時疼痛加重, 是由于下頜關節運動時,
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外耳道軟骨部皮膚張力增加所致。 如癤腫堵塞外耳道可影響聽力。 嬰幼兒外耳道癤常表現為不明原因的哭鬧不安, 伴有體溫升高, 病兒一般不愿臥于患側, 觸碰患耳時可哭鬧不止。
檢查可見外耳道軟骨部皮膚呈局限性紅腫;觸痛明顯;按壓耳前部或牽拉耳廓時疼痛明顯加重, 這一點可與急性中耳炎的耳痛鑒別。 癤腫位于外耳道后壁者, 耳后軟組織可出現紅腫, 此時耳廓外突, 耳后溝消失, 易誤診為急性乳突炎。 癤腫成熟后, 局部變軟, 尖端顯露黃白色膿點, 如自行破潰則流出帶血的粘稠膿液。 此外, 患兒耳前、耳后或耳下淋巴結可腫大并有壓痛。
患了外耳道癤怎么治療呢?癤腫未成熟時, 可用細棉條蘸魚石脂膏置于癤腫處, 每日更換1-2次, 以促進炎癥吸收, 并可加用局部熱敷, 紅外線照射等促進炎癥局限或癤腫成熟的治療方法。
癤腫自行破潰,
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疼痛即可消失, 經1-2次清潔耳道后可痊愈。 癤腫已成熟而未破時可用細棉簽蘸30%-50%硝酸銀或純石炭酸燒灼膿頭, 使其破潰;或順外耳道長軸方向切開排膿。 如癤腫未成熟而進行切開, 可使炎癥擴散, 應加以注意。 切開后可置浸有抗生素之紗條或橡皮條引流。
疼痛較劇時可給予鎮痛劑;癥狀較重者應口服或肌注抗生素。
糾正挖耳習慣, 游泳、洗頭或淋浴后應及時將外耳道拭干可以預防外耳道癤的發生。
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