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如何避免子宮破裂

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子宮破裂是極嚴重的分娩期并發癥。隨著孕產期系統保健的三級管理體系的完善,圍生期保健預防工作的深入,子宮破裂的發病率已明顯降低,表明子宮破裂可避免和預防。

1、采取避孕措施

采用切實可靠的避孕措施,避免多次懷孕,盡量減少做人工流產,以免造成子宮損傷、感染或穿孔,避免子宮內膜多次被搔刮而使腺體存留少,失去再生能力,再次妊娠時由于胎盤種植于子宮的下段而發生子宮破裂。尤其是做過剖宮產手術的孕媽媽,不要在術后很短的時間內再次妊娠,最好要間隔2年以上。

2、加強產前檢查

建立完善的孕產婦系統保健手冊,加強圍生期保健,加強產前檢查。如果發現胎位異常,在臨產及時配合醫生進行糾正;如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況,聽從醫生的建議,事先安排恰當的的分娩方式。

3、提前入院

有子宮破裂高危因素者,應在預產期前1-2周入院待產。子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕媽媽,應該提前住院待產,以免突然發生意外情況。

4、密切關注產程

提高產科醫師及助產士觀察產程的能力,及時發現產程異常,尤其出現病例縮復環及血尿等先兆子宮破裂征象時,應及時進行剖腹產手術。

在分娩時,要嚴密觀察產程進展情況,及時發現異常,如有不舒服感覺馬上告訴醫生;注意觀察腹部是否有病理性縮復環的出現,如果有這種情況要及時處理,避免發生先兆性子宮破裂。催產素的應用一定要恰當,在胎寶寶尚未娩出之前,只能采用稀釋溶液做靜脈點滴,而不能進行肌肉注射,以防子宮過于強烈收縮而使胎寶寶下降受阻,從而造成子宮破裂。

發現有先兆子宮破裂的征象時,切不可再從陰道娩出胎寶寶,因為在娩出的過程中,有可能促使子宮破裂的發生,應該分秒必爭地做剖宮產來挽救母嬰,避免任何陰道操作,以防子宮破裂。

5、注意剖腹產手術切口

第一次做剖宮產手術時,盡量采取子宮下段切口,這樣的切口再次妊娠時發生子宮破裂的幾率要小;對于前次做過剖宮產的孕媽媽,如果決定試著自然分娩,時間不宜過長,對她們想采用剖宮的要求要放寬。

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