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孕媽媽皮膚病對寶寶的影響

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2014-08-16 4859

孕媽媽在隨著孕期抵抗力的下降,可能會有一些小的疾病產生,特別是皮膚,有些小問題不會引起家長的注意,其實皮膚病對胎兒有很大的傷害。

20%的準媽媽有困擾

從懷孕到生產后1個月左右,約有1/5的準媽媽會有皮膚瘙癢方面的問題,這些皮膚問題大部分與懷孕并無直接關系,反而是由一些皮膚疾病,例如濕疹、蕁麻疹、藥物疹以及細菌感染所造成,只有少數是因懷孕而產生。因此,醫生診治時必須先排除常見原因,才能懷疑是否單純是因妊娠而引起的皮膚問題。

在不同的季節,準媽媽會有不同的皮膚問題,如夏季因氣候潮濕,流汗多,容易出現濕疹或皮膚毛囊炎等病兆;冬季則因為皮脂分泌減少,皮膚顯得干燥,嚴重時甚至會出現皮膚龜裂,而引發冬季濕疹或缺脂性濕疹等,這些癥狀會在全身任何部位都可能發生。

一、3項良性的皮膚疾病

以下3種孕期發生的皮膚瘙癢,對母體與胎兒不會造成太大的影響,只要妥善治療與保養,就可恢復正常。

1.多型性妊娠癥

多型性妊娠癥(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy,簡稱PUPPP)在懷孕期間才會出現,發生原因可能因媽媽對胎兒的免疫反應所導致,一旦發生,會持續整個孕期,如果未加以治療,準媽媽往往會因瘙癢而嚴重影響睡眠。除了影響準媽媽生活之外,由于這類皮膚疾病多屬良性,對胎兒和媽媽本身的健康并不會造成影響。

癥狀:出現類似蕁麻疹或不規則的丘疹,感覺很癢,通常到生產后一周,癥狀會逐漸消失。

發生部位:多發生在肚皮周圍,再往大腿、手腳等其他部位擴散。

發生階段:懷孕后期,而且最常發生在第一胎,第二胎以后發生幾率比較少,多胞胎或孕期體重增加快速的準媽媽也較容易發生。

治療:感到很不舒服時,準媽媽可尋求醫生診治,使用口服抗組織胺或局部類固醇藥膏涂抹,以緩解癥狀。這類藥品在分級上多屬于B級,所以安全方面是沒有問題的。

2.妊娠癢疹

妊娠癢疹,發生的原因目前仍無法確知,可能與懷孕期間激素變化以及外來刺激物等因素有關,對胎兒和媽媽并無明顯影響。

癥狀:出現紅色或淡粉紅色丘疹,患者會感到瘙癢,生產后會逐漸痊愈,不過容易留下色素痕跡。發生原因可能與孕期激素分泌或皮膚干燥、受到外來刺激有關。

發生部位:好發于四肢近端伸側,包括大腿或手臂。

發生階段:懷孕中、后期(約懷孕4~9個月之間)。

治療:主要以外用類固醇藥膏為主。

3.癢性毛囊炎

癢性毛囊炎也是孕期間常見的癢癥。

癥狀:患者皮膚會出現一顆顆小丘疹或小膿包。

發生部位:以上半身最多。

發生階段:較容易發生在懷孕第4~9月。

治療:大約在產后兩星期就會自動消失,無須刻意治療。

二、3種影響胎兒的皮膚疾病

上面提到的3種常見孕期癢癥,對母體與胎兒不會造成影響,但是以下3種皮膚疾病,是有可能會影響到腹中的胎兒的,所以在孕期過程中準媽媽仍是要妥善做好皮膚保養工作。

1.膽汁郁積性瘙癢癥

發生階段:多發生在懷孕后期。

成因:因肝臟代謝與膽汁郁積問題,進而產生的瘙癢癥狀,嚴重時會出現黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現象,也可能因此導致死胎、早產,準媽媽必須特別小心。

發生率:此疾病的發生幾率并不高,約在0.02%~2.4%。

2.妊娠型類天皰瘡

發生階段:通常發生在懷孕后期。

成因:屬自體免疫性疾病,是一種罕見疾病,由腹部出現很癢紅疹或水泡,而后迅速擴散,可能引發胎兒早產或低出生體重。

發生率:約1/60000~1/40000。

3.皰疹樣膿痂疹

成因:屬于一種膿皰型干癬,患者皮膚會有膿皰,而且可能會發熱、發冷,抽血檢查會發現有血鈣下降情形,也可能造成死胎、早產、流產。

三、其他4大常見皮膚問題

1.血管擴張

懷孕期間,準媽媽因血量增加,體溫也跟著增加,會較為怕熱,此外,也較容易發生血管擴張的情形,導致臉上、乳房以及四肢皮膚會出現微血管擴張痕跡,甚至出現血管瘤。

2.肌膚較敏感

準媽媽對外來的刺激像是日曬、磨擦或化學藥品等,會有比較敏感的反應。

3.孕斑

因為孕期間受到激素變化所影響,準媽媽很容易出現孕斑(即所謂肝斑)。孕斑多發生在雙頰,呈現豬肝色,很多人誤以為肝不好,其實是孕期激素增加所造成。準媽媽如果能做好防曬,別讓皮膚曬黑,通常生產后會逐漸淡掉。

4.汗疹

此為流汗所造成,最容易出現在腹股溝、腋下等皮膚容易磨擦的部位。夏天時可多使用電扇或冷氣,來緩和瘙癢癥狀。

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