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異常分娩的治療

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2014-08-16 3499

保守療法。遇宮縮乏力、產程延長,但無嚴重的機械性梗阻,估計胎兒可自陰道娩出者,當以保守療法為主。產程延長休息不佳者,易引起疲勞或衰竭,應多予精神安慰與鼓勵,可酌給水化氯醛合劑10~15ml口服、杜冷丁或異丙嗪50mg肌注、或安定10mg,肌注。不能進食者,應補液。等待過程中應嚴密觀察,注意先露部的下降及宮口擴張情況,并勤聽胎心音。多數產婦在獲得休息后,分娩即能順利進行。如產程進展緩慢,產婦出現衰竭或胎心音有改變時,根據情況積極設法結束分娩,不宜一味保守。

體針。取穴:主穴:合谷、三陰交、足三里。配穴:秩邊、曲骨、橫骨、太沖、陰陵泉、中脘、次髎。

治法:以主穴為主,如催產效果不滿意,據癥加配配穴,如血壓偏高加太沖,小便不利加陰陵泉,飲食不進加中脘等。合谷、足三里施以捻轉提插之補法,中等量刺激;三陰交用瀉法,宜用較強刺激,能導引針感向上放射為佳。秩邊,以2~28號3~4寸長毫針,刺入2.5寸左右(不可超過3寸深),以捻轉結合小提插之瀉法,使針感向前達小腹部(如針感下傳或肛門均須調整);曲骨、橫骨,直刺8分~1寸,令針感達外陰部或整個小腹部呈重脹感。余穴采用平補平瀉法。留針20~30分鐘,甚至至1小時,間斷予以運針。主穴亦可接通G6805電針儀,疏密波,強度以病人能耐受為度。一般僅針刺1次。過期妊娠者,則上下午各1次,連續3日。

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