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異常分娩的癥狀

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2014-08-16 4740

難產的主要臨床表現為產程進展緩慢、露部不下降、宮口不開或開大緩慢、宮頸水腫、尿潴留等。

1、母體方面的變化:

(1)一般情況:產程延長可使產婦煩躁不安、乏力、進食減少。檢查可見口干唇裂、齒垢舌苔黃厚,甚至伴有體溫升高;嚴重者可出現腸脹氣或尿潴留。

(2)產科情況:產力異常時,在宮縮高峰指壓宮底部肌壁可出現凹陷或子宮收縮過強、過頻;宮頸水腫或宮頸擴張緩慢、停滯;胎先露部下降延緩或于宮縮時胎先露部不下降。嚴重時,子宮下段極度拉長、出現病理縮腹環并伴局部壓痛。

2、胎兒方面的變化

(1)胎頭水腫或血腫:產程進展緩慢或停滯可使胎頭先露部軟組織長時間受到產道擠壓,出現胎頭水腫(又稱產瘤);或胎頭在產道中被擠壓、牽拉使骨膜下血管破裂,發生胎頭血腫。

(2)胎兒顱骨縫過度重疊:分娩過程中,通過顱骨縫輕度重疊使頭顱變形,縮小頭顱體積,有利于胎頭娩出。但骨產道相對狹窄,產程延長時,胎兒顱骨縫可能過度重疊,表明存在明顯頭盆不稱,不宜經陰道分娩,應選擇剖宮產結束分娩。

(3)胎兒窘迫:產程延長特別是第二產程延長可出現胎兒窘迫。

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