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家長要重視小兒急性喉炎

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2014-08-15 1511
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家長重視小兒急性喉炎 揚子晚報

小兒的喉腔狹窄, 聲門下區的黏膜下組織疏松, 淋巴管豐富, 所以一旦發炎, 喉腔黏膜及聲門下區就發生顯著的腫脹引起喉阻塞, 從而發生呼吸困難。 若治療不及時, 常可因缺氧及全身衰竭而死亡。 患喉炎后的表現程度依炎癥的輕重而定, 輕者僅有咳嗽, 輕微疼痛, 如果炎癥累及聲帶引起黏膜充血、腫脹就會引起不同程度的聲音嘶啞。 年長兒可有喉部干熱、刺癢等不適感, 發熱可有可無;重者則咳嗽劇烈, 如犬吠聲, 聲嘶明顯或說不出話來, 病兒可于夜間突然憋醒,

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伴有吸氣性喘鳴、青紫、煩躁不安和嚴重的呼吸困難, 用喉鏡檢查, 可見會厭、會厭軟骨皺壁、聲帶等充血腫脹, 聲帶發紅或色澤較暗, 聲門下黏膜紅腫顯著, 并有炎性分泌物。

引起急性喉炎的原因很多, 但大多為上呼吸道感染的一部分, 或并發于麻疹、百日咳、流感、猩紅熱等急性傳染病, 也可原發于喉部, 以冬春兩季多發, 病毒與細菌均可引起。 大聲吼叫、用聲過度和某些理化刺激等可為其誘因。

對于小兒急性喉炎, 應引起足夠的重視。 病情較輕者亦應積極治療, 否則有時可在數小時內病情發生劇變而引起不良后果, 給治療帶來更大的困難。 治療本病的辦法是:為控制感染而選用適當抗生素;為保持呼吸道通暢, 減輕喉黏膜腫脹和全身中毒癥狀而選用激素;為改善呼吸困難引起的缺氧可給霧化氧吸入, 以增加氣道濕度, 利于分泌物咳出。

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若經以上處理, 患兒呼吸困難仍不見改善, 可考慮進行氣管切開術, 此方法常可挽救病兒的生命。

經積極搶救, 病兒病情得以緩解, 此時應密切觀察循環和中樞神經系統受損癥狀及肺部并發癥, 并做相應處理。

總之, 急性喉炎是小兒時期較嚴重的、特別需要注意的急癥, 一旦發現有喉炎的征象, 如聲音嘶啞、特殊的咳嗽聲等均應引起家長的重視, 最好帶孩子到醫院五官科檢查, 以免誤診、誤治。

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