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孕產婦要當心三大“殺手”

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近年來,美國的孕產婦死亡率一直在升高。美國科學家在進行深入研究后發現,其中超過一半的案例都是可以避免的。所以“準媽媽”和“新媽媽”們一定要仔細看,做好預防措施,防止悲劇上演。


生下兒子11天后 她死于深靜脈血栓
在剖腹產下兒子本杰明11天后,琳達·科爾在半夜中痛醒,她發現自己的一條腿腫得厲害。她趕緊打電話問醫生該怎么處置,但是當醫生給她回電話時,她已經死于深靜脈血栓。
過去10年中,像科爾這樣不幸死亡的孕產婦一直在增加。在美國加利福尼亞州,死亡的孕產婦是10年前的3倍。

美國每年有400萬孕婦生產,不幸死亡的大約有550人,這一死亡率比美國政府計劃控制的目標高了4倍。
美國聯合委員會最近要求各家醫院注意保護準媽媽們。該機構的馬克·查辛醫生說:“死亡案例中超過一半都是可以避免的。”
科爾死亡兩年后,她的妹妹克萊爾·約翰遜說,醫院應該有一張清單告訴產婦可能遇到哪些緊急情況,比如一旦深靜脈血栓形成,不管在腿部發作還是轉移到肺部發作都會致人死地。
克萊爾·約翰遜認為她姐姐唯一的冒險行為就是在35歲高齡懷孕。“她只不過想有個完整的家,當她有了時,卻離開了我們。”
三大因素致孕產婦死亡
在所有可預防的致死原因中,大出血、深靜脈血栓導致的肺梗塞以及血壓失控是主要因素。

現在還不清楚孕產婦死亡率全面增加的原因,不過有些因素很可能起了重要作用:首先,剖腹產的數量已經上升到所有生產的三分之一。其次,五分之一的孕婦過胖,易引起高血壓和糖尿病。再次,30多歲才生小孩的婦女越來越多。
另外,黑人婦女死于妊娠并發癥至少是白人婦女的三倍,至于原因,由于對于這方面的研究太少,沒人能說出個所以然來。

這些婦女的死亡是否真的和懷孕生產有關,目前尚無定論,因為現在的統計方法把生了小孩42天內死亡的都歸于孕產婦死亡案例。2006年,美國孕產婦的死亡率是十萬分之十三點三,而在1996年,這一數據是十萬分之七,今年,美國政府希望把孕產婦死亡率控制在十萬分之三點三以下。

加利福尼亞2006年孕產婦死亡率為十萬分之十六點九,而在1996年,這一數據為十萬分之五點六。
美國近年統計孕產婦死亡的方法有變化。但加利福尼亞產婦護理質量協會的埃利奧特·梅因醫生說,孕產婦死亡率的增長只有約30%可能是由于統計方法的改變引起的。
早檢查、早發現 最好不要剖腹產
根據加利福尼亞州衛生部門官員的要求,梅因完成了一份關于孕產婦死亡的調查,調查促使加州30家醫院制訂計劃減少孕產婦大出血的發生。
“早發現是非常重要的。”梅因說,他非常擔心醫院失去對孕產婦的監控,那會使“孕產婦知道自己大出血時,已經流了太多的血。”
除此之外,其他的安全步驟也很重要:
一、進行早期產前檢查,
控制潛在疾病危險,預防深靜脈血栓形成。托馬斯·杰弗遜大學醫院的格諾·梅利醫生說,懷孕會使人的血液更容易凝結。那些已經有血栓或者親屬有血栓、肥胖、靜脈曲張的婦女患深靜脈血栓的風險更大,她們需要進行血液稀釋治療。另外,剖腹產也會增加深靜脈血栓形成的風險。
來自新澤西斯基爾曼的安德雷亞·達林2002年生了個兒子,在懷孕的頭三個月,她得了深靜脈血栓。在接受了幾個月的治療后,她終于生下了一個健康的男嬰。達林本身患有遺傳性凝血障礙,但她說,醫院的病人教育幫助她避免了剖腹產。
二、穿壓縮鞋防止血液凝結在小腿部位。路易斯維爾大學的杰弗里·金博士說,
對于實行了剖腹產的產婦,醫院應該考慮給她們提供壓縮鞋,穿這種鞋能幫助產婦防止血液凝結在小腿部位。
三、盡量避免剖腹產。剖腹產有時是能挽救生命,但婦女們該學會盡量讓自己不需要使用這種救命手段。因為如果你這次剖腹產了,下次再懷孕就很可能還需要剖腹產,一而再再而三剖腹產會增加大出血的風險。梅因說,孕婦在臨產前就應該到醫院,免得到時候手忙腳亂,增加需要剖腹產的風險。

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