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雙胞胎孕婦強營養避自然減胎

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"剛懷孕時B超查出是雙胞胎, 懷孕4個月時再查, 卻只剩一胎了?是不是醫院搞錯了?"近日, 記者接到一位孕媽媽的電話, 聲稱腹中的雙胞胎莫名少了一個, 十分蹊蹺。

劉女士(化名)今年27歲, 家住光谷。 懷孕一個多月時去醫院檢查, B超顯示有兩個孕囊。 聽說是雙胞胎, 一家人高興壞了, 小衣服小鞋子都準備了雙份。 但懷孕16周又去做B超時, 醫生卻告知只有單活胎。 劉女士很納悶, 不知道怎么少了一個孩子, 其間也沒有任何不適。

雙胞胎為什么變成單胞胎?

浙江大學婦產科醫院主任醫師王正平指出, 陳太太的情況屬于自然減胎,

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在臨床上, 類似的案例其實很常見。 "自然減胎醫學上簡稱SPR,是多胎妊娠中的常見現象, 因為診斷標準不一, 文獻報道發生率為3.5%~38.4%不等, 約80%發生于9周以前。 國外研究報道, 妊娠早期約有25%上的多胎妊娠將發生自然減胎。 "

消失的寶寶被人體自然吸收了

王正平指出, "自然減胎的發生可能與多胎妊娠導致宮腔空間相對狹小、妊娠囊相互擁擠、胎盤相對缺乏足夠的種植面積、妊娠囊血供不足有關。 "這就彷如自然界優勝劣汰一樣, 胚胎有可能會彼此競爭胎盤的空間、營養, 機體較為弱小的胚胎因此而停止發育, 被胎盤自然吸收, 從而出現自然減胎。

不過, 對于促使自然減胎發生的因素, 醫學界還沒有定論。

一方面, 有研究認為, 孕婦年齡超過40歲的雙胎妊娠SPR發生率明顯增加。 另外, 排卵方式(自然排卵或藥物誘發排卵)以及助孕方式的不同是胚胎自然消失的可能原因,

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移植胚胎的質量將影響妊娠的最終結局, 即移植胚胎中優質胚胎的比率越高, 多胎分娩的幾率將越大;反之, 即使妊娠早期為多胎妊娠, 也有可能發生自然減胎, 這在高齡婦女中更為明顯。

另一方面, 也有研究顯示, 妊娠婦女年齡、不孕時間、產次、助孕方式、既往孕產史以及不孕原因都不是自然減胎的危險因素。

自然減胎, 發生得越晚越危險

一般來說, 自然減胎對孕婦和余下的胎兒都沒有太大的影響。 不過, 如果自然減胎發生的時間比較晚, 如妊娠3個月后才發生雙胎之一消失的情況, 母體和胎兒發生各種并發癥(如凝血功能異常、胎兒生長受限、早產、胎兒宮內窘迫、甚至胎兒突發死亡等)的風險大大增加。 所以, 孕婦應定期去醫院檢查, 嚴密觀察, 以防并發癥的發生。

雙胞胎孕婦緊記加強營養

既然自然減胎的發生有一定的危險性,

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那么, 是否有辦法避免自然減胎?

"當前輔助生育技術的廣泛開展, 使多胎妊娠的發生率明顯增加。 由于自然減胎對存活胎兒的不良影響, 所以, 在胚胎移植時, 應盡可能選擇優質胚胎移植。 在優質胚胎數量較少的情況下, 寧可選擇優質胚胎的單胚胎移植, 這可能是有效避免多胎妊娠, 減少SPR發生的根本之舉。 "王正平說, "而在對多胎妊娠實行選擇性減胎時, 應充分考慮自然減胎的發生時間及發生率, 適當推遲實施減胎術的時間, 如推遲到8周以后, 可能會減少減胎術的實施以及由此導致的各種并發癥。 "

另外, 雙胞胎孕婦需加強營養, 以滿足母嬰孕期營養素需要, 保證兩個胎兒的正常發育, 從而降低自然減胎的發生率。

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