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雙胞胎孕婦強營養避自然減胎

"剛懷孕時B超查出是雙胞胎,懷孕4個月時再查,卻只剩一胎了?是不是醫院搞錯了?"近日,記者接到一位孕媽媽的電話,聲稱腹中的雙胞胎莫名少了一個,十分蹊蹺。

劉女士(化名)今年27歲,家住光谷。懷孕一個多月時去醫院檢查,B超顯示有兩個孕囊。聽說是雙胞胎,一家人高興壞了,小衣服小鞋子都準備了雙份。但懷孕16周又去做B超時,醫生卻告知只有單活胎。劉女士很納悶,不知道怎么少了一個孩子,其間也沒有任何不適。

雙胞胎為什么變成單胞胎?

浙江大學婦產科醫院主任醫師王正平指出,陳太太的情況屬于自然減胎,

在臨床上,類似的案例其實很常見。"自然減胎醫學上簡稱SPR,是多胎妊娠中的常見現象,因為診斷標準不一,文獻報道發生率為3.5%~38.4%不等,約80%發生于9周以前。國外研究報道,妊娠早期約有25%上的多胎妊娠將發生自然減胎。"

消失的寶寶被人體自然吸收了

王正平指出,"自然減胎的發生可能與多胎妊娠導致宮腔空間相對狹小、妊娠囊相互擁擠、胎盤相對缺乏足夠的種植面積、妊娠囊血供不足有關。"這就彷如自然界優勝劣汰一樣,胚胎有可能會彼此競爭胎盤的空間、營養,機體較為弱小的胚胎因此而停止發育,被胎盤自然吸收,從而出現自然減胎。

不過,對于促使自然減胎發生的因素,醫學界還沒有定論。

一方面,有研究認為,

孕婦年齡超過40歲的雙胎妊娠SPR發生率明顯增加。另外,排卵方式(自然排卵或藥物誘發排卵)以及助孕方式的不同是胚胎自然消失的可能原因,移植胚胎的質量將影響妊娠的最終結局,即移植胚胎中優質胚胎的比率越高,多胎分娩的幾率將越大;反之,即使妊娠早期為多胎妊娠,也有可能發生自然減胎,這在高齡婦女中更為明顯。

另一方面,也有研究顯示,妊娠婦女年齡、不孕時間、產次、助孕方式、既往孕產史以及不孕原因都不是自然減胎的危險因素。

自然減胎,發生得越晚越危險

一般來說,自然減胎對孕婦和余下的胎兒都沒有太大的影響。不過,如果自然減胎發生的時間比較晚,如妊娠3個月后才發生雙胎之一消失的情況,

母體和胎兒發生各種并發癥(如凝血功能異常、胎兒生長受限、早產、胎兒宮內窘迫、甚至胎兒突發死亡等)的風險大大增加。所以,孕婦應定期去醫院檢查,嚴密觀察,以防并發癥的發生。

雙胞胎孕婦緊記加強營養

既然自然減胎的發生有一定的危險性,那么,是否有辦法避免自然減胎?

"當前輔助生育技術的廣泛開展,使多胎妊娠的發生率明顯增加。由于自然減胎對存活胎兒的不良影響,所以,在胚胎移植時,應盡可能選擇優質胚胎移植。在優質胚胎數量較少的情況下,寧可選擇優質胚胎的單胚胎移植,這可能是有效避免多胎妊娠,減少SPR發生的根本之舉。"王正平說,"而在對多胎妊娠實行選擇性減胎時,應充分考慮自然減胎的發生時間及發生率,

適當推遲實施減胎術的時間,如推遲到8周以后,可能會減少減胎術的實施以及由此導致的各種并發癥。"

另外,雙胞胎孕婦需加強營養,以滿足母嬰孕期營養素需要,保證兩個胎兒的正常發育,從而降低自然減胎的發生率。

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