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咽后壁會腫膿會致命

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咽后壁會腫膿會致命 《上海托幼》
小萍萍今年已3歲,平時健康活潑。一天突然發熱380C,咳嗽、食欲減退,經用退熱藥后體溫下降至正常,到了晚間孩子體溫又增高,說話不清,聲音嘶啞,呼吸困難,頭向后仰。家長立即帶小萍萍去醫院急診,醫生診斷為咽后壁膿腫。經應用抗菌素后數天,進行了咽后膿腫切開引流,孩子逐漸恢復了正常。
急性咽后壁膿腫多發生于3個月到3歲的嬰幼兒,半數在1歲內,年長小兒很少見。這是咽后淋巴結到了3歲后逐漸萎縮,7歲時已完全消失。此病常由于上呼吸道炎、麻疹、猩紅熱引起
咽后淋巴結核可引起慢性膿腫。
急性咽后壁膿腫發病較急,常有發熱、拒食、咽痛、咳嗽、言語不清、吞咽困難、呼吸時常有鼾音。如果膿腫壓迫氣管,有聲啞、呼吸困難及喘鳴音。患兒出現的特征是頭向后仰,哭聲如鴨鳴,口流唾液。咽部檢查是確診的關鍵,此時可見咽后壁有一側充血、腫脹,呈半月形隆起。
慢性咽后壁膿腫年齡在3到5歲,發病緩慢,病程長,膿腫在咽后壁中央,有時自然破裂,破裂口處生長出肉芽腫。
咽后膿腫可發生嚴重的并發癥致人于死地。當膿腫破裂,膿液吸入氣管可引起窒息死亡。膿腫可竄到縱膈,可起縱膈膿腫。北京兒童醫院曾報道小兒100例咽后壁膿腫中竟有23例發生并發癥,可見其危害性。
咽后壁膿腫的治療首先要選擇敏感的抗菌素,
待膿腫形成后,進行切開引流。術后呼吸困難多可解除,需繼續用抗菌素數天。
慢性咽后壁膿腫的治療應先從咽部抽膿并注入抗結核藥,無效則切除病灶,再施行抗結核治療。
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