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胎兒唐氏高危診斷 哪種方法更可靠?

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2014-08-14 2623
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從懷孕開始, 準媽媽要做很多的檢查, 包括B超、唐氏篩查等, 如果產檢發現有唐氏高危或B超檢查結果異常, 一般醫生會建議做產前診斷。 但是產前診斷方法有好多種, 準媽媽應該選哪種方法呢?哪種方法更安全?哪種方法診斷結果更可靠?暨南大學附屬第一醫院胎兒醫學科主任李瑋璟教授提醒準媽媽, 處在懷孕不同時期要采取不同的診斷方式, 但都要盡快檢查, 以免錯過檢查的最好時機。

不同診斷技術適用不同時期檢查

專家介紹說, 隨著產前診斷技術的進步, 各種各樣的胎兒宮內診斷方法越來越多,

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但無論哪種方式都必須獲得胎兒標本。 目前用于產前診斷的方法有主要有三種:絨毛穿刺、羊水穿刺和臍帶血穿刺。

絨毛穿刺適用于孕早期(11周-14周)的唐氏和其他染色體異常的診斷, 是通過穿刺獲得胎盤組織來進行診斷。

羊水穿刺適用于孕16周-24周的病例進行唐氏等異常的產前診斷。

臍帶穿刺是妊娠20周后任何時間都可以進行的一種診斷方法。

哪種診斷方法更安全

三種常用產前診斷方法哪種更安全?李瑋璟教授說, 相比之下, 絨毛穿刺是最安全的, 因為該穿刺是對胎盤進行穿刺而不是胎兒, 穿刺針不進入胎兒生活的環境——羊膜腔, 所以, 對胎兒基本沒有影響。 但并不是說完全沒有風險, 絨毛穿刺和平時打針一樣是存在感染的風險, 感染就會導致流產。 這種感染的發生率對一個技術熟練的醫生大概是0.1%-0.5%。

羊膜腔穿刺和臍帶穿刺都進入羊膜腔,

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因此, 流產或感染的風險相對會高些, 大概為0.5%-1%。 兩種方法的風險對孕婦和胎兒來說是一樣的, 但臍帶穿刺對醫生的技術要求更高。

哪種診斷方法結果更可靠?

如果是經過長期培養獲得結果, 三種方法的結果同樣是可靠的;如果是快速培養(FISH培養), 絨毛的結果誤差比其它兩種方法誤差大。 但因為最終結果都是長期培養的結果, 所以三種方法沒有明顯的不同。 有些異常的染色體需要檢查不同的標本, 比如16號染色體的三體只能用羊水標本診斷, 其他標本的結果都是陰性的。

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