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藥疹有哪些特殊類型兒童藥疹有哪些重癥型?

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2014-08-15 1413
藥疹有哪些特殊類型兒童藥疹有哪些重癥型?
重癥型:
①剝脫性皮炎(紅皮病)型。這是一種極其嚴重的皮炎。它波及全身,不僅皮膚,就連眼、口、鼻、泌尿道、外生殖器的粘膜也難幸免,真可謂體無完膚。炎癥程度也很重,先是紅斑、水腫、劇烈瘙癢,損害迅即擴展到全身,接著是厚層結痂、脫屑。痂屑到處都是,像樹皮那樣,層層脫落,無休無止,伴有癢感,痂皮之間易裂開,有少許滲液,疼痛,但不起皰。痂下容易化膿。上述各處粘膜都明顯充血、結痂。患者非常痛苦。剝脫性皮炎的病因不僅是藥物過敏,也有一些是原來的皮膚病如銀屑病惡化所致。
②重癥多形紅斑型。多形紅斑是好發于手足背、手掌、足跖和手足指(趾)的一種圓形水腫性紅斑,一般如豌豆大。疹子中有小紅點、小出血點或小水皰,因而很象虹膜或靶心,冬季易發。重癥多形紅斑除上述多形紅斑的損害更多、更重外,管腔口部即眼、鼻、咽、尿道口、外陰甚至肛門部,包括外面的皮膚和里邊的粘膜發生極重的炎癥(紅斑、水腫)、大皰,皰內可出血、化膿,從而導致糜爛、潰瘍、壞死并結成厚血痂或濃痂。患部劇痛。粘膜受犯不僅疼痛難忍,還睜不開眼,張不開口,飲水、吃飯、排尿解便都極困難。患者忍無可忍,苦不堪言。這種藥疹的粘膜損害要比剝脫性皮炎重得多,但皮膚上倒沒大片結痂剝脫。本病的病因也不只是食物過敏。
③中毒性表皮壞死松解型。這一型和側面兩型的主要不同是它有燙傷(燒傷)樣改變。初起時,面部、頸部,乃至全身可見紅色、暗紅色或鐵青色斑。班上很快出現大水皰,類似燙(燒)傷,皰皮易破。大皰四周或附近皮膚表皮、真皮之間的聯系嚴重受損而分離,因此用手指輕輕一推就脫下一片或揭起一層。粘膜也有大片壞死剝脫,這一型也有非藥物引起的。
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