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孕婦發燒時到底該怎么辦

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導讀:發熱是每個人一生中必有的經驗, 它是機體對外界感染源入侵后產生的生理反應, 本質上, 對人體并無傷害, 發熱說明機體具備一定的免疫作戰能力, 它所造成的身體不適感, 往往是健康異常的警訊, 提醒大家去看醫生。 但是, 孕婦與胎兒的生理特性畢竟與一般人不同, 究竟孕婦發燒時該如何照顧, 才可確保母體與胎兒的健康? 

孕婦體溫超過38.5℃須特別注意

一般人若體溫高于37℃, 即可稱為發燒;可是一般人可能必須等到體溫高于38℃后, 才會明顯地感覺到體溫上升, 并有身體不適感。 孕婦的體溫比一般人高, 因為她新陳代謝速率較快, 體溫就會略高于平日0.5℃, 因此, 孕婦的體溫上升至37.5℃以上, 就考慮是否有發燒的可能了;若是體溫超過38.5℃時, 就必須特別注意。

發熱的原因大致可分為三類:一是感染性疾病, 包括病毒、細菌等病原體引起的感染, 幾乎所有的感染性疾病都會引起發熱。

二是腫瘤引起的發熱, 尤其是晩期腫瘤會出現發熱癥狀。 三是自身免疫性疾病, 如紅斑狼瘡等也會引起發熱。 孕婦發熱的常見原因包括:上呼吸道感染(如病毒性☆禁☆感冒、氣管支氣管炎等)、泌尿系感染、胃腸炎等。

孕婦發熱處理三原則

原則一:除了找出發燒病因之外, 對孕婦來說, 適度的退燒是有必要的, 發燒常增加媽媽的新陳代謝速率, 且會同時合并許多不適的癥狀, 如頭痛、食欲不振、全身倦怠、心悸甚至脫水等, 更增加孕婦心肺功能的負擔。

原則二:若孕婦的體溫未高過38.5℃, 且無明顯的不適癥狀, 就可以考慮以物理方法幫忙退燒如:冰枕、散熱貼片、溫水擦拭等。

原則三:但若體溫高于38.5℃, 且合并有不舒服的癥狀時,

則可以考慮使用藥物輔助, 會有更好的退燒效果。

孕婦用藥選擇

A級藥物:對孕婦安全, 對胚胎或胎兒無危害, 如適量維生素。

B級藥物:對孕婦比較安全, 對胎兒基本無危害, 如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。

C級藥物:僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎, 未在人類研究證實, 孕婦用藥需權衡利弊, 確認利大于弊時方能應用, 如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

D級藥物:對胎兒危害有確切證據, 除非孕婦用藥后有絕對效果, 否則不考慮應用, 如硫酸鏈霉素(會導致胎兒聽力減退等)、鹽酸四環素(使胎兒發生腭裂或導致無腦兒)等, 是在萬不得已時才使用。

X級藥物:可使胎兒異常, 在妊娠期間禁止使用, 如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

妊娠期盡量選用確經臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。

◎發燒與胎兒健康◎

若只是短暫性的輕度發燒, 一般來說并不會對母體或胎兒造成傷害, 不過也曾有些研究發現, 在懷孕5~6周(受孕3~4周)期間, 即神經管發育期, 若孕婦的體溫高過38.9℃, 且持續超過24小時, 就會增加胎兒發生神經管缺損(如:無腦兒)的機會, 但必須強調的是, 很少孕婦會讓自己的體溫上升這么高, 并且持續如此長的時間而不做處理。

必須特別重申的是, 造成發燒的病原本身對母體及胎兒的傷害, 要比發燒來得更重要, 所以, 孕婦發燒時, 重要的是找出發燒的病因, 對癥下藥, 要比單純退燒更重要。 若是搞不清發燒的原因, 建議您還應該盡早就診。

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