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孕婦發燒時到底該怎么辦

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2014-08-15 3706

導讀:發熱是每個人一生中必有的經驗,它是機體對外界感染源入侵后產生的生理反應,本質上,對人體并無傷害,發熱說明機體具備一定的免疫作戰能力,它所造成的身體不適感,往往是健康異常的警訊,提醒大家去看醫生。但是,孕婦與胎兒的生理特性畢竟與一般人不同,究竟孕婦發燒時該如何照顧,才可確保母體與胎兒的健康? 

孕婦體溫超過38.5℃須特別注意

一般人若體溫高于37℃,即可稱為發燒;可是一般人可能必須等到體溫高于38℃后,才會明顯地感覺到體溫上升,并有身體不適感。孕婦的體溫比一般人高,因為她新陳代謝速率較快,體溫就會略高于平日0.5℃,因此,孕婦的體溫上升至37.5℃以上,就考慮是否有發燒的可能了;若是體溫超過38.5℃時,就必須特別注意。

發熱的原因大致可分為三類:一是感染性疾病,包括病毒、細菌等病原體引起的感染,幾乎所有的感染性疾病都會引起發熱。二是腫瘤引起的發熱,尤其是晩期腫瘤會出現發熱癥狀。三是自身免疫性疾病,如紅斑狼瘡等也會引起發熱。孕婦發熱的常見原因包括:上呼吸道感染(如病毒性感冒、氣管支氣管炎等)、泌尿系感染、胃腸炎等。

孕婦發熱處理三原則

原則一:除了找出發燒病因之外,對孕婦來說,適度的退燒是有必要的,發燒常增加媽媽的新陳代謝速率,且會同時合并許多不適的癥狀,如頭痛、食欲不振、全身倦怠、心悸甚至脫水等,更增加孕婦心肺功能的負擔。

原則二:若孕婦的體溫未高過38.5℃,且無明顯的不適癥狀,就可以考慮以物理方法幫忙退燒如:冰枕、散熱貼片、溫水擦拭等。

原則三:但若體溫高于38.5℃,且合并有不舒服的癥狀時,則可以考慮使用藥物輔助,會有更好的退燒效果。

孕婦用藥選擇

A級藥物:對孕婦安全,對胚胎或胎兒無危害,如適量維生素。

B級藥物:對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害,如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。

C級藥物:僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研究證實,孕婦用藥需權衡利弊,確認利大于弊時方能應用,如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

D級藥物:對胎兒危害有確切證據,除非孕婦用藥后有絕對效果,否則不考慮應用,如硫酸鏈霉素(會導致胎兒聽力減退等)、鹽酸四環素(使胎兒發生腭裂或導致無腦兒)等,是在萬不得已時才使用。

X級藥物:可使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用,如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

妊娠期盡量選用確經臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。

◎發燒與胎兒健康◎

若只是短暫性的輕度發燒,一般來說并不會對母體或胎兒造成傷害,不過也曾有些研究發現,在懷孕5~6周(受孕3~4周)期間,即神經管發育期,若孕婦的體溫高過38.9℃,且持續超過24小時,就會增加胎兒發生神經管缺損(如:無腦兒)的機會,但必須強調的是,很少孕婦會讓自己的體溫上升這么高,并且持續如此長的時間而不做處理。

必須特別重申的是,造成發燒的病原本身對母體及胎兒的傷害,要比發燒來得更重要,所以,孕婦發燒時,重要的是找出發燒的病因,對癥下藥,要比單純退燒更重要。若是搞不清發燒的原因,建議您還應該盡早就診。

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