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胎兒臍帶繞頸媽媽莫擔心

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2014-08-15 2390

胎寶寶在母體內可不是很老實的,子宮的空間本來就很有限,可他還是要在其中翻滾打轉。這樣臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳,是時有發生的。有時候,纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前松解開;有時候,明明沒有被臍帶纏繞的胎兒,也有可能在最后幾周發生纏繞現象。

臍帶是胎兒生命的橋梁。它一端連接于胎兒臍輪,另一端連接于胎盤。臍帶中有兩跟臍動脈和一條臍靜脈,以及包裹于它們表面的膠凍狀組織——華爾通氏膠所組成。通過臍帶,胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質,排出胎兒體內的廢物。正常情況下,臍帶的長度約為50厘米,長于70厘米為臍帶過長,短于30厘米為臍帶過短。

臍帶纏繞有何危險性?

臍帶纏繞對胎兒的影響,與纏繞的周數及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關。同時還與是否臨產有關。臨產后,胎頭往下分娩,會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。

一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發生臨床癥狀的,這種纏繞對母兒危險不大,母親仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。在孕期,如果發現有臍帶纏繞現象,只要胎兒繼續在活動,孕婦就不需要太擔心。

然而,纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現胎心減慢;嚴重者,可能出現胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動和棘手。

臍帶纏繞,檢查得出來嗎?

醫學技術的發展,臍帶纏繞在胎兒娩出前完全有可能診斷,如上所述嚴重臍帶纏繞可以引起胎心率改變,因此在胎位大幅度改變時,利用胎心監護儀可以幫助醫生早期發現臍帶纏繞現象。

B超檢查,特別是彩超多普勒檢查,對于臍帶纏繞診斷是有幫助的,醫生可以清楚看到胎兒的頸部有臍帶的血流。然而,目前的檢查還沒有辦法測量宮內臍帶長度及判斷臍帶纏繞的松緊。另外,即使超音波發現有胎兒有臍帶纏繞現象,醫生并不能做任何處理,而只能做進一步監視。

如果出現胎頭還不入盆,或孕期檢查發現胎位經常發生頭位或臀位轉換,就應警惕臍帶纏繞。臍帶繞頸屬高危妊娠,隨時可引起胎兒官內窘迫,孕婦應提前住院待產,讓醫生通過胎心監護儀和超聲檢查等間接方法判斷臍帶情況,確保母子平安。

臍帶纏繞后可脫開嗎?

當臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動、右動動,當胎寶寶轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會舒服地休息一會。當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。

臍帶繞頸后給孕婦的建議:

1、要注意的就是減少震動,保持睡眠左側位;

2、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;

3、學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查;

4、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查;

5、發現臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產,只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時,才考慮是否需要手術。

臍帶繞頸這樣的問題在臨產前很常見。準媽媽也不要過于擔心,寶寶雖小,但他還是有生存的本能,不會弄傷自己的。分娩時,看到臍繞頸一、二圈的寶寶并不稀奇。另外,軀干及肢體的纏繞也有可能發生。發生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多為1-2圈,3圈以上較為少見。另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸。

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