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小兒骨骼發育

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2014-08-15 1061
小兒骨骼發育
骨齡怎樣劃分?
小兒的體格發育是否正常,常以他的身高、體重來判斷。但如何來判斷小兒骨骼的發育是否正常,則可以從骨齡來判斷,即根據骨骼X線片與小兒典型骨骼X線攝片圖譜對照,符合圖譜上那一個年齡。
正常人手腕部一共有8塊骨骼,出生6個月內由于是軟骨,所以在X片上看不到。隨著小兒的生長發育,鈣質不斷在這些骨骼上按一定的次序沉積,便可在X線上看到骨化中心的出現。正常小兒6個月后出現2個骨化中心:頭骨及鉤骨;到2~3歲時出現三角骨;4~6歲時又增加3個骨化中心,5~8歲再加一個骨化中心,9~12歲時出現8個骨化中心。因此,一般在9~13歲時,手腕部有10個骨化中心。
骨的成熟與生長有直接關系,到青春前期,同樣身高的孩子,其最終的身高與骨齡的遲早有關。若骨齡提早,其身高將比骨齡晚出現的要矮些。患有克汀病或垂體性侏儒癥的孩子,因妨礙了骨的發育,使骨齡延遲;而性早熟的孩子,由于內分泌的作用骨齡提早,初期身高比同齡者高,最后身高比同齡者矮。因此,可以通過X線拍片檢查骨齡來早期發現這類疾病,以便及時治療。
在拍攝手腕X片不能滿足診斷要求時,可以拍攝其他部位的X線片。
小兒骨化中心什么時間出現和愈合?
小兒骨化中心出現和愈合的時間可參見表1
表1:兒童上肢骨化中心出現和愈合時間
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名 稱 出現時間 愈合時間
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掌骨 10個月~3歲 17~18歲
指骨(1排) 5個月~3歲 17~18歲
掌指骨 指骨(2排) 5個月~4歲 17~18歲
指骨(3排) 5個月~4歲 17~18歲
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舟骨 2.5~9歲
月骨 6個月~6歲
三角骨 6個月~4歲
腕骨 豆骨 7~16歲
大多角骨 1.5~9歲
小多角骨 2.5~9歲
頭骨 出生~6個月
鉤骨 出生~6個月
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橈骨 頭 3~5歲 6~18歲
遠端 1~2歲 20~22歲
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