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孕輸卵管通水并不一定就能治療不孕

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2014-08-15 1958

李妮正當芳齡,有份愜意的工作。可是她多年不孕,總感到生活中缺點什么。一天,有位女友關切地對她說:“我的表姐阿姣人流術后多年未孕,吃過好多中草 藥無效,她到醫院去看病,醫生給她做了輸卵管通水后不久便懷上了。”李妮聽罷“茅塞頓開”。次日清晨,冒著蒙蒙細雨趕到醫院掛了專家號。在診室里,李妮訴 說了自己結婚后兩年多從未妊娠的病史,并提出“通水”的要求。大夫認真為她做完婦科檢查,問道:“您愛人驗過精液嗎?”“沒有,他身體挺棒的。”“你倆屬 原發性不孕,挺棒也得先化驗再說。”大夫堅持說。化驗檢查結果,現實是無情的:李妮愛人患了“無精癥”。

近些年來,輸卵管通水受到許多不孕婦女的青睞,原因是一些婦女經過通水后懷孕了。這種消息傳播開來便產生不小的影響,有的婦女竟因此把通水看作 是治療不孕的“靈丹妙藥”,于是不孕婦女要求通水人數有增多的趨勢。

輸卵管通水是使用注射器(內裝生理鹽水及抗生素)連同子宮頸導管將鹽水緩緩推注,根據其水壓的有無或大小來評估輸卵管是否通暢或欠通暢的一種檢 查方法。使用這種方法后為什么有的婦女就能懷孕呢?北京廣仁醫院婦科主任姜桂銀解釋道:由于水壓的作用使扭曲的輸卵管伸直,或使因炎癥而致的輸卵管腔粘連 (或梗塞)疏通了。用這種方法而懷孕成功者,是幸運者,因為她們只占通水婦女中的少數。其實,通水之前醫生并不知道患者有無輸卵管扭曲,或輸卵管腔粘連、 梗塞,因而帶有極大的盲目性和偶然性。在臨床工作中也看到那些已確診為雙側輸卵管阻塞的不孕婦女,應用通水法疏通后,確實只有少數懷孕成功的。

通水檢查除男性方面原因暫不宜之外,女性卵巢功能障礙也暫不宜。

不孕婦女如患有急慢性陰道炎、重度子宮 頸糜爛或子宮內膜炎等,通水也是暫不宜的,應經過有效的治療后方可施行。否則,通水操作過程中很有可能將病原菌(如霉菌、滴蟲、解脲支原體 或沙眼衣原體等)帶入宮腔、輸卵管直至腹腔而引起不良后果。最近有報道,在不孕婦女生殖道中 支原體和衣原體的感染率較高,支原體能造成子宮內膜的慢性炎癥;衣原體則因產生內毒素導致生殖腔道的炎性粘連和阻塞而誘發不育不孕。

輸卵管通水檢查并非萬能,若3-6個月后沒懷孕,則建議行輸卵管造影術,明確雙側輸卵管管腔通暢情況,并及時采取手術治療。而對李妮丈夫的無精 癥,也應及時采取手術治療。

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