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小兒尿道下裂是怎么回事

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2014-08-15 2995
小兒尿道下裂是怎么回事
小兒尿道下裂是怎么回事?
尿道下裂是小兒泌尿生殖系統中最為常見的先天性畸形。臨床按尿道口的部位不同分為四型:
陰莖頭型:最為常見,畸形較輕,尿道口位于包皮系帶部,尿流仍可向前。
陰莖體型:尿道口可位于陰莖體腹側任何部位,陰莖有不同程度的向腹側彎曲畸形。
陰莖陰囊型:尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處,陰莖嚴重彎曲畸形。
會陰型:尿道口位于會陰部,陰莖極度向腹側彎曲。
小兒尿道下裂是陰陽人嗎?
尿道下裂是男嬰常見的泌尿、生殖道畸形,發生率很高。患有此癥的孩子,在出生后就發現外生殖器與正常嬰兒不同:陰莖短小并向腹側彎曲;陰莖頭小而扁平,無包皮包裹,包皮堆積在陰莖背側;尿道開口不在陰莖頭部而在陰莖上,畸形嚴重的開口于會陰部。陰囊發育不良再加上分裂,就象女嬰的大陰唇一樣,很容易把男嬰誤認為是女嬰或陰陽人(兩性畸形)。的確,嚴重的尿道下裂同時伴有雙側隱睪,是很難從外觀上與兩性畸形相區別的,有時還需通過性染色體的鑒定才能區分。
尿道下裂對孩子將造成嚴重的生理與心理紊亂,給孩子帶來很大的痛苦。例如,由于尿道開口異位和陰莖下彎,孩子不能直立排尿,只能像女孩一樣蹲踞,上學后這種心理損害更加嚴重。
小兒尿道下裂怎樣治療?
根據目前的醫療水平,對尿道下裂的治療已取得較為滿意的效果。治療主要包括心理和畸形矯治兩方面。
心理方面:一旦嬰兒出生后發現有這種畸形,醫務人員、保育人員都有為之保密的義務,更不能說三道四,甚至講一些不道德的話來傷害孩子
及父母的心。生活上要按男孩子的裝束打扮。鼓勵孩子其他各方面努力發展,配合醫生治療,戰勝疾病。
畸形矯治:手術矯治為唯一的有效方法。一般應該在入學前完成手術矯治,因為這時陰莖已長得較大,孩子能主動配合手術,又能避免入學后的心理損害。
矯治手術種類繁多,根據具體的病例與醫療條件選用不同的手術方法,大約可分兩類。
1.分期手術:第一期矯治陰莖下曲,包皮由背側轉移到腹側,為尿道重建手術提供條件。當期手術在距第一期手術半年后進行,利用陰莖腹側包皮建造新尿道,使尿道開口于陰莖頭部。手術成功就能達到直立排尿,成年后有生育能力。
2.一次手術:這是醫院采用的常規手術方法。在一次手術中完成陰莖下彎矯正,消除陰莖背側包皮堆聚,用膀胱粘膜代建尿道,并使尿道開口于陰莖頭的正常部位。這種手術更符合正常生理結構,外觀也與常人相似。病人可免除多次手術的痛苦,并發癥少,成功率高,療效較為滿意。
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