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嬰兒蒙被過暖綜合癥的急救

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在朔風凜例的寒冬臘月, 要當心受涼, 需要保暖。 但保暖不當, 裹得緊緊的, 蓋得嚴嚴密密的, 卻可能引起“蒙被過暖綜合癥”這種多見于6個月以內的嬰兒的疾病。

初生的寶寶剛剛離開媽媽的肚子, 生活環境起了極大的變化, 需要精心的照料。 特別是在朔風凜例的寒冬臘月,

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要當心受涼, 需要保暖。 但保暖不當, 裹得緊緊的, 蓋得嚴嚴密密的, 卻可能引起“蒙被過暖綜合癥”這種多見于6個月以內的嬰兒的疾病。 有位媽媽在急診室里訴說, 晚上睡覺時, 孩子的內衣能擠出汗水來, 皮膚發燙, 神志不清, 雙眼定神, 四肢僵直, 還有粘凍惡臭的大便。 待到黎明時分, 才急急忙忙從熱被窩中抱出孩子, 趕到醫院。 醫務人員檢查時, 重癥者多數體溫不升, 而血壓則下降, 神志仍昏迷。 逗弄或刺激寶寶, 可見其凝視、四肢僵直樣, 隨后又轉為嗜睡。

事實上, 病情嚴重者可能繼發顱內或臟器出血、輕度腦水腫、肺不張、肺透明膜癥。 實驗室檢查可見腦脊液壓力降低、血漿滲透壓上升、血鈉升高。

媽媽們百思不得其解, 無非蓋得暖和厚實些, 何以會發生如此嚴重的后果呢"?"

蓋得過暖、過于嚴實, 因而造成慢性不全性缺氧, 由于缺氧及汗水淋漓,

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就導致一系列的病變。

汗水淋漓造成脫水 在短短幾小時內的脫水, 特別是細胞內脫水, 必然要影響到神經系統;而缺氧更可直接損害腦神經核。 缺氧和脫水導致腦壓降低、腦血管充血、顱內或蛛網膜下腔出血、硬膜下腔積液、內臟毛細血管栓塞(特別是肺栓塞)、消化道出血;以及腦性癱瘓、失眠等, 缺氧嚴重者可在1—2天內死于心源性休克。 病孩顯得神志昏呆, 雙眼定神, 四肢僵直, 嗜睡, 皮膚粘膜干燥, 或干癟似硬皮樣。 即使幸存, 也往往會留下有各種不同程度的后遺癥, 例如腦性癱瘓、軟癱、腦萎縮等。

對于這種重癥病例, 醫院常常懷疑為敗血癥、重癥肺炎、腦炎、中毒性菌痢等;孩子多汗、夜啼, 類似佝僂病;孩子皮膚于癟, 可被認為是營養不良等等。

農村的嬰兒, 往往蒙被過重過暖出汗, 死亡率較高;幸而存活, 多出現前述的腦性癱瘓、軟癱、腦萎縮等后遺癥。

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城市里的寶寶, 往往是過暖出汗重于蒙被, 死亡率雖低些, 但同樣會留下癱瘓、失明、夜啼等癥。

總之, 冷熱當心, 雖是人人都懂得的常識。 但是年輕媽媽對于初生嬰兒的照料, 卻要特別仔細, 萬萬大意不得啊!

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