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嬰兒蒙被過暖綜合癥的急救

在朔風凜例的寒冬臘月,要當心受涼,需要保暖。但保暖不當,裹得緊緊的,蓋得嚴嚴密密的,卻可能引起“蒙被過暖綜合癥”這種多見于6個月以內的嬰兒的疾病。

初生的寶寶剛剛離開媽媽的肚子,生活環境起了極大的變化,需要精心的照料。特別是在朔風凜例的寒冬臘月,要當心受涼,需要保暖。但保暖不當,裹得緊緊的,蓋得嚴嚴密密的,卻可能引起“蒙被過暖綜合癥”這種多見于6個月以內的嬰兒的疾病。有位媽媽在急診室里訴說,晚上睡覺時,孩子的內衣能擠出汗水來,皮膚發燙,神志不清,雙眼定神,四肢僵直,還有粘凍惡臭的大便。待到黎明時分,才急急忙忙從熱被窩中抱出孩子,趕到醫院。醫務人員檢查時,重癥者多數體溫不升,而血壓則下降,神志仍昏迷。逗弄或刺激寶寶,可見其凝視、四肢僵直樣,隨后又轉為嗜睡。

事實上,病情嚴重者可能繼發顱內或臟器出血、輕度腦水腫、肺不張、肺透明膜癥。

實驗室檢查可見腦脊液壓力降低、血漿滲透壓上升、血鈉升高。

媽媽們百思不得其解,無非蓋得暖和厚實些,何以會發生如此嚴重的后果呢"?"

蓋得過暖、過于嚴實,因而造成慢性不全性缺氧,由于缺氧及汗水淋漓,就導致一系列的病變。

汗水淋漓造成脫水 在短短幾小時內的脫水,特別是細胞內脫水,必然要影響到神經系統;而缺氧更可直接損害腦神經核。缺氧和脫水導致腦壓降低、腦血管充血、顱內或蛛網膜下腔出血、硬膜下腔積液、內臟毛細血管栓塞(特別是肺栓塞)、消化道出血;以及腦性癱瘓、失眠等,缺氧嚴重者可在1—2天內死于心源性休克。病孩顯得神志昏呆,雙眼定神,

四肢僵直,嗜睡,皮膚粘膜干燥,或干癟似硬皮樣。即使幸存,也往往會留下有各種不同程度的后遺癥,例如腦性癱瘓、軟癱、腦萎縮等。

對于這種重癥病例,醫院常常懷疑為敗血癥、重癥肺炎、腦炎、中毒性菌痢等;孩子多汗、夜啼,類似佝僂病;孩子皮膚于癟,可被認為是營養不良等等。

農村的嬰兒,往往蒙被過重過暖出汗,死亡率較高;幸而存活,多出現前述的腦性癱瘓、軟癱、腦萎縮等后遺癥。城市里的寶寶,往往是過暖出汗重于蒙被,死亡率雖低些,但同樣會留下癱瘓、失明、夜啼等癥。

總之,冷熱當心,雖是人人都懂得的常識。但是年輕媽媽對于初生嬰兒的照料,卻要特別仔細,萬萬大意不得啊!

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