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新媽產后發熱需對癥下藥

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導讀:在月子期間, 產婦出現發熱持續不退或者高熱寒戰, 并伴有其他相關癥狀時, 稱為“產后發熱”。 對待“產后發熱”首先要分清病因才能對癥下藥。

產婦在產后1~2日內, 由于身體陰血驟虛, 經常會有輕微發熱的癥狀, 2~3天后身體會自然調和。 除此之外的發熱, 都應視為異常。 但首先我們要清楚什么是正常發熱和異常的發熱,

然后才能對癥下藥。

正常發熱:在產褥期, 產婦體溫一般是正常的。 如因產程過長, 體力消耗過大, 產婦極度疲勞或精神緊張等, 在產后一天內體溫可有輕度升高, 但一般不 超過38℃, 而且經過充分休息, 體溫多于24小時內恢復正常。 產后3~4天, 產婦開始大量分泌乳汁時, 由于乳☆禁☆房的血管和淋巴管擴張充盈、乳☆禁☆房膨脹, 體溫可 略有升高, 一般僅持續數小時就下降。

異常發熱:如產后第2~10天之間, 連續兩次體溫達到或超過38℃以上是不正常的, 應該考慮是否為產褥感染。

異常發熱主要可能有以下情況:

1、外陰、陰☆禁☆道、宮頸、會陰切開或裂傷縫合處這些部位是常見的發炎部位, 常伴有局部紅腫熱痛, 傷口開裂, 有異常分泌物, 甚至帶有腥臭味,

有時會全身發熱, 白細胞升高。

2、子宮內膜炎或子宮肌炎多發生于產后3~5天, 惡露臭或不臭, 輕者可以有低熱, 惡露增多有臭味、腹脹、下腹疼痛及壓痛。 重癥者伴發熱、寒戰, 有下腹壓痛或疼痛, 白細胞升高。

3、盆腔感染常于產后5天左右出現寒戰、高熱、下腹痛、盆腔深部壓痛。 可引起盆腔膿腫, 甚至高熱不退。 盆腔腹膜炎表現可為寒戰、高熱、全腹劇痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛與反跳痛明顯, 可引起腸粘連、腹瀉、里急后重、排尿困難等癥狀。

4、血栓性靜脈炎常發生在產后或手術后7~10天, 長期臥床, 年齡大且肥胖者易患此病。 患者呈周期性發熱, 持續性腹痛可向腹股溝、上腹部及肋脊 角放射。 下肢血栓性靜脈炎表現為下肢疼痛, 由于血流受阻,

可引起下肢水腫, 皮膚發白, 可摸到下肢靜脈呈索條狀壓痛, 患肢溫度高于對側, 病程較長。

5、由急性乳腺炎引起的發熱, 可伴有乳☆禁☆房局部紅腫、疼痛、硬結, 甚至破潰。

產后發熱對癥下藥

(1)產后感冒引起的發熱。

主要癥狀為惡寒、發熱、出汗, 還有關節疼痛和咽喉疼痛等。 以祛風清熱解毒為基本治療原則。

① 蜜芷茶:白芷、荊芥各等量, 研末分包(每包約15克)。 每次取1包與5克新茶, 一起用沸水200毫升沖泡15分鐘, 再將藥汁與蜂蜜少許混合后, 溫熱飲用, 每日不超過3次。 適用于產后感冒風邪, 如為風熱感冒或產婦平素陰虛血熱者則忌用。

② 蔥豉肉粥:豆豉10克, 蔥10克, 先將兩者一起煮汁, 取汁與肉糜、米煮成粥。

③ 竹葉神粥:竹葉30克, 神10克, 先將兩者加糖煮出汁,

再取汁煮粥食用。

(2)產后感染引起的發熱。

這是產后發熱中最為常見的, 起病于產后24小時至10天以內, 患者主要癥狀為高熱、寒戰, 產婦出現頭痛、身痛、小腹疼痛, 惡露量可從正常至較 多, 顏色紫黯, 有腥臭味。 如行婦科檢查, 可見會陰、陰☆禁☆道及宮頸紅腫。 如炎癥發展嚴重, 可能波及內生☆禁☆殖☆禁☆器, 出現腹肌緊張等急腹癥癥狀。 以清熱解毒、活血祛淤 為基本治療原則。 孕婦可多食藕、小麥、豬肝、淡菜、銀魚、鯽魚等食物。

① 無花果燉豬瘦肉:干無花果60克, 豬瘦肉100克。 將無花果和豬瘦肉放入瓦盅內, 加清水適量, 隔水燉熟。 再加入調味品后食用。

② 黑木耳煮桑葚:桑葚子30克, 黑木耳10克, 紅棗8個, 煮熟食用。

③ 豬腎湯:豬腎15克、豆豉15克, 蔥10克, 粳米50克。 將前述諸物一同煮粥食用。

(3)產后血虛。

發熱, 是由于產婦出血過多引起的。 此時, 產婦熱度不太高, 自覺有汗, 主要癥狀是面色潮紅、耳鳴、心悸、頭暈眼花。 以滋陰清熱為主要治療原則。

① 姜汁黃鱔飯:黃鱔150克、姜汁20毫升, 與米飯同煮。

② 葛粉煮鯪魚:葛粉10克, 鯪魚500克, 煮熟后食用。

③ 牛血粥:牛血60克, 大米100克, 如常法煮粥食用。

(4)蒸乳發熱。

通常起于產后3~4天, 產婦除發熱外, 主要表現為乳☆禁☆房膨脹、自訴疼痛、乳汁不暢、局部紅腫, 此時應及時處理, 防止其發展為乳腺炎。 以清除熱痛、疏通乳脈為基本治療原則。

① 漏蘆瓜蔞茶:漏蘆30克, 全瓜蔞15克, 青皮6克, 用沸水沖泡20分鐘后飲用, 每日2次。 能疏通乳絡, 消腫下乳。

② 絲瓜絡茶:絲瓜絡30克, 用水煎, 代茶飲。

③ 鴿肉杏仁湯:甜杏仁10克, 鴿肉100克, 同煮, 熟后食肉喝湯。

④ 油菜粥:油菜、粳米各100克, 煮粥食用。

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