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新媽產后發熱需對癥下藥

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2014-08-15 2647
導讀:在月子期間,產婦出現發熱持續不退或者高熱寒戰,并伴有其他相關癥狀時,稱為“產后發熱”。對待“產后發熱”首先要分清病因才能對癥下藥。

產婦在產后1~2日內,由于身體陰血驟虛,經常會有輕微發熱的癥狀,2~3天后身體會自然調和。除此之外的發熱,都應視為異常。但首先我們要清楚什么是正常發熱和異常的發熱,然后才能對癥下藥。

正常發熱:在產褥期,產婦體溫一般是正常的。如因產程過長,體力消耗過大,產婦極度疲勞或精神緊張等,在產后一天內體溫可有輕度升高,但一般不 超過38℃,而且經過充分休息,體溫多于24小時內恢復正常。產后3~4天,產婦開始大量分泌乳汁時,由于乳房的血管和淋巴管擴張充盈、乳房膨脹,體溫可 略有升高,一般僅持續數小時就下降。

異常發熱:如產后第2~10天之間,連續兩次體溫達到或超過38℃以上是不正常的,應該考慮是否為產褥感染。

異常發熱主要可能有以下情況:

1、外陰、陰道、宮頸、會陰切開或裂傷縫合處這些部位是常見的發炎部位,常伴有局部紅腫熱痛,傷口開裂,有異常分泌物,甚至帶有腥臭味,有時會全身發熱,白細胞升高。

2、子宮內膜炎或子宮肌炎多發生于產后3~5天,惡露臭或不臭,輕者可以有低熱,惡露增多有臭味、腹脹、下腹疼痛及壓痛。重癥者伴發熱、寒戰,有下腹壓痛或疼痛,白細胞升高。

3、盆腔感染常于產后5天左右出現寒戰、高熱、下腹痛、盆腔深部壓痛。可引起盆腔膿腫,甚至高熱不退。 盆腔腹膜炎表現可為寒戰、高熱、全腹劇痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛與反跳痛明顯,可引起腸粘連、腹瀉、里急后重、排尿困難等癥狀。

4、血栓性靜脈炎常發生在產后或手術后7~10天,長期臥床,年齡大且肥胖者易患此病。患者呈周期性發熱,持續性腹痛可向腹股溝、上腹部及肋脊 角放射。下肢血栓性靜脈炎表現為下肢疼痛,由于血流受阻,可引起下肢水腫,皮膚發白,可摸到下肢靜脈呈索條狀壓痛,患肢溫度高于對側,病程較長。

5、由急性乳腺炎引起的發熱,可伴有乳房局部紅腫、疼痛、硬結,甚至破潰。

產后發熱對癥下藥

(1)產后感冒引起的發熱。

主要癥狀為惡寒、發熱、出汗,還有關節疼痛和咽喉疼痛等。以祛風清熱解毒為基本治療原則。

① 蜜芷茶:白芷、荊芥各等量,研末分包(每包約15克)。每次取1包與5克新茶,一起用沸水200毫升沖泡15分鐘,再將藥汁與蜂蜜少許混合后,溫熱飲用,每日不超過3次。適用于產后感冒風邪,如為風熱感冒或產婦平素陰虛血熱者則忌用。

② 蔥豉肉粥:豆豉10克,蔥10克,先將兩者一起煮汁,取汁與肉糜、米煮成粥。

③ 竹葉神粥:竹葉30克,神10克,先將兩者加糖煮出汁,再取汁煮粥食用。

(2)產后感染引起的發熱。

這是產后發熱中最為常見的,起病于產后24小時至10天以內,患者主要癥狀為高熱、寒戰,產婦出現頭痛、身痛、小腹疼痛,惡露量可從正常至較 多,顏色紫黯,有腥臭味。如行婦科檢查,可見會陰、陰道及宮頸紅腫。如炎癥發展嚴重,可能波及內生殖器,出現腹肌緊張等急腹癥癥狀。以清熱解毒、活血祛淤 為基本治療原則。孕婦可多食藕、小麥、豬肝、淡菜、銀魚、鯽魚等食物。

① 無花果燉豬瘦肉:干無花果60克,豬瘦肉100克。將無花果和豬瘦肉放入瓦盅內,加清水適量,隔水燉熟。再加入調味品后食用。

② 黑木耳煮桑葚:桑葚子30克,黑木耳10克,紅棗8個,煮熟食用。

③ 豬腎湯:豬腎15克、豆豉15克,蔥10克,粳米50克。將前述諸物一同煮粥食用。

(3)產后血虛。

發熱,是由于產婦出血過多引起的。此時,產婦熱度不太高,自覺有汗,主要癥狀是面色潮紅、耳鳴、心悸、頭暈眼花。以滋陰清熱為主要治療原則。

① 姜汁黃鱔飯:黃鱔150克、姜汁20毫升,與米飯同煮。

② 葛粉煮鯪魚:葛粉10克,鯪魚500克,煮熟后食用。

③ 牛血粥:牛血60克,大米100克,如常法煮粥食用。

(4)蒸乳發熱。

通常起于產后3~4天,產婦除發熱外,主要表現為乳房膨脹、自訴疼痛、乳汁不暢、局部紅腫,此時應及時處理,防止其發展為乳腺炎。以清除熱痛、疏通乳脈為基本治療原則。

① 漏蘆瓜蔞茶:漏蘆30克,全瓜蔞15克,青皮6克,用沸水沖泡20分鐘后飲用,每日2次。能疏通乳絡,消腫下乳。

② 絲瓜絡茶:絲瓜絡30克,用水煎,代茶飲。

③ 鴿肉杏仁湯:甜杏仁10克,鴿肉100克,同煮,熟后食肉喝湯。

④ 油菜粥:油菜、粳米各100克,煮粥食用。

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