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京手足口水痘持續上升成防控重點

手足口病癥狀(資料圖)

中廣網北京1月21日消息 據中國之聲《新聞縱橫》報道,中國之聲1時02分消息:去年(2010年)11月1日至今年(2011年)1月15日,北京市手足口病報告2519例,

較同期多44.44%;水痘報告6302例,較同期多98.43%,手足口病和水痘主要侵害兒童,多以城鄉結合部、散居幼兒為主,開春以后這兩種疫情將繼續作為防控重點。

手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一,全年均可發病,常見于春夏季節,此病多發生于5歲以下的嬰幼兒。引起手足口病的病毒主要為柯薩奇病毒、埃柯病毒和腸道病毒71型,其中以柯薩奇病毒和腸道病毒71型最為常見。手足口病患兒唾液、糞便、皰疹液中均含有大量病毒,污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣以及醫療器具等均可造成本病傳播。所以,手足口病可以通過多種途徑傳染,這就是很多孩子并沒有直接接觸到手足口病患者卻被感染的原因。

手足口病的潛伏期一般為2-7天。部分患兒發病前無明顯不適,約半數病人于發病前1-2天或發病的同時有程度不同的發熱,持續2-3天。手足口病的典型皮疹是手心、足心、口腔粘膜出現米粒大小的小水皰、小疙瘩,一般為淡紅色、紅色,小水皰里皰液很少,皰壁周圍有一紅暈,皮疹發生于手足部位時,以手掌、足底出現更有診斷意義。口腔粘膜出現的皰疹疼痛明顯,造成嬰幼兒進食困難,流涎不止。很多患兒同時在雙側膝蓋、臀部出現淡紅色、紅色的小疙瘩。手足口病發病后,各部位的水皰很快出現結痂,大部分患兒皮疹經過一周左右自然消退,不留瘢痕。

部分患兒得了手足口病之后,沒有發熱等明顯不適,甚至飲食、起居、活動不受任何影響;也有一些孩子雖然沒有嚴重不適,

但因口腔內水皰疼痛的原因,進食受影響。還有一部分患兒除了出現手足口紅色小疙瘩、小水皰外,會有全身癥狀,如伴有低熱,出現輕度的咳嗽、流涕、食欲不振、懶于活動。極少數病人可以現很嚴重的癥狀,我們稱為重癥手足口病,主要表現為持續高熱、抽風、呼吸困難、四肢無力,甚至出現腦干腦炎、心肺衰竭而危及生命。總體來說,手足口病是一種自愈性疾病,絕大多數患兒預后良好,出現重癥表現的患兒是少數。

水痘癥狀(資料圖)

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。

冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達95%以上,學齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂,而且各期皮疹同時存在為特點。

該病為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,也可在多年后感染復發而出現帶狀皰疹。

該病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程,脫癥后不留皮痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎。

大多見于1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰干涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,

后見于軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次于顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見于口腔、咽部、眼結膜、外☆禁☆陰、肛門等處。

皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。

需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40℃的高熱,熱度下降后發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈后遺留凹陷性疤痕。有時應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。

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