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懷孕早期做B超的注意事項

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2014-08-15 2061
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什么時候懷上的寶寶, 寶寶現在是什么情況, 突然陣痛又是怎么回事。 很多媽媽在孕育的過程中一遇到這些問題就立刻到醫院做B超。 其實B超做多了可不好, 非常可能影響胎兒的健康發育。

B超可以檢測出哪些疾病

B超是一種無損傷無痛苦的檢查方法, 可以顯示人體實質臟器的疾患, 同樣, 對于胎兒的情況也可以清楚顯示出來。 例如胎兒的肝臟、腎臟、胃、膀胱、心臟以及胎頭和脊柱, 都可以在B超儀上顯示。 醫生通過B超診斷儀可觀察到胎兒各孕期的活動狀態, 晚期妊娠時胎兒的呼吸, 胎兒吞飲動作以及有規律的胎心搏動。

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B超測量胎兒的數據, 往往可以測算胎兒與孕期是否相符, 可以觀察胎頭方位, 確定生產方式, 胎盤成熟度及羊水量等, 還可以判斷有無胎盤老化。

通過做B超, 可以在產前檢測出一些胎兒畸形, 以便在產前給予及時處理, 保證優生。 一般來說可能導致胎兒畸形的主要有以下幾種原因:

(1)病毒感染:特別是在早孕1~2個月的時候, 如在此期間屢次感冒或染有其它病毒引起的疾病, 常常導致胎兒發育上的缺陷。

(2)藥物對胎兒的影響:有些藥物能造成胎兒四肢短小畸形, 還有些藥物會影響胎兒骨骼、牙齒的發育。

(3)夫妻雙方生育年齡較大, 生殖細胞老化, 可導致無腦兒、腦積水胎兒。

(4)近親結合, 家庭中有囊肝、多囊腎等遺傳病者, 往往會造成胎兒的缺陷。

(5)早孕期間接受放射線照射者, 亦有產生胎兒畸形的可能。 如有以上類似情況者, 應提出檢查B超的申請。

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做B超, 寶寶安全嗎

明白了做B超的種種好處, 許多準媽媽可能還是心存疑慮:做B超對嬰兒安全嗎?會不會引起其它的損傷?

B超對人體或胎兒有害還是無害, 關鍵在于超聲的劑量, 在安全范圍內的超聲劑量的高限叫閾值。 就是說, 當產科使用的B超劑量小于閾值時, 它是無害的, 反之大于閾值時, 則可能會產生有害的效應或損傷。 目前臨床上的超聲波有診斷超聲與治療超聲之分, 就劑量而言, 治療超聲對人體是有一定的損傷或影響的, 而診斷B超, 在正規的醫院, 在經過嚴格專業訓練的醫生或技師操作下, B超儀器功率和照射時間都會控制在安全范圍內, 不至于對人體或胎兒造成損害。

超聲波的劑量除了與儀器的功率大小有關外, 另一重要問題是輻射時間。 一般認為妊娠三個月內應慎做B超, 但若臨床診斷需要, 還是可以做B超的,

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否則延誤診斷, 對有問題的胎兒未能及時采取措施, 后果將不堪設想。 筆者曾經遇到這樣一個病例, 一女士兩個多月, 流血二十多天, 醫生開單做B超以了解胎兒是否存活, 但她聽一些朋友介紹說, 懷孕早期不能做B超, 便拒絕檢查, 繼續"保胎",最后因胎死宮內時間太長, 出現凝血機制障礙, 刮宮時引起大出血。 這一沉重教訓, 應引起準媽媽們的警惕。

孕婦做B超何時為宜

有些孕婦過分關注腹中胎兒, 隔三差五便到醫院檢查一次。 也有些孕婦害怕B超檢查會對胎兒產生不良影響而拒絕做B超。 那么B超到底如何做才適宜呢?

從檢查的必要性及經濟的角度考慮, 正常妊娠檢查以兩次為宜。 第一次檢查在妊娠20周左右, 重點在于排除畸形。 因為此時羊水相對較多, 胎兒在宮內有較大的活動空間, 做B超有較好的對比度, 可以對胎兒從頭檢查到腳, 能清晰地看到胎兒各個器官,

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特別是四肢易顯示。

第二次檢查在妊娠后期(28周以后), 以了解胎兒生長發育情況、羊水狀況及胎盤有無異常等, 還可以幫助醫生確定胎位。

如果妊娠不正常, 就需根據病情決定B超檢查的次數了, 例如羊水過多時, 可能要在治療前后經常重復測量羊水量。 又如妊娠超過40周后, 每周可能需要1~2次B超檢查, 以測量羊水量及評估胎兒在宮內的狀況。

B超并非萬能

有一點要提醒的是, B超檢查不是萬能的。

B超檢查的準確性除了受到儀器本身及檢查者的技術和經驗影響外, 還與檢查時機有關。

在懷孕的早期階段(懷孕12周末以前), B超最早在懷孕5周后可以幫助診斷是否懷孕, 在懷孕8周后可分出胎頭、胎體及四肢, 至懷孕12周時, 可以看到明顯的畸形。 如有異常情況像流產、死胎、宮外孕、葡萄胎等, B超也能做出診斷。 在懷孕中期(第13周至27周末), B超主要用于了解胎兒各部位、各器官的發育是否正常,

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特別是胎兒有無畸形。 在懷孕晚期(28周以后), 除了與懷孕中期相同的檢查目的外, 側重于檢查胎兒的發育是否正常及有無各種病理情況如胎盤、羊水、臍帶的異常等, 還可以幫助醫生確定胎位。 一般認為, 檢查肢體最好的時機是在懷孕中期。

TIPS:

1、孕早期的B超檢查:

B超檢查也是確診懷孕的重要依據, 提示宮內or宮外孕, 孕囊大小, 胎芽大小等胎兒發育情況, 有無胎心搏動及卵黃囊等。

2、孕中期的B超檢查:

孕中期的三維彩超檢查非常重要, 可以清楚的給寶寶拍照錄像, 三維彩超能檢查面部、神經系統、消化系統、泌尿系統等畸形。

彩超的檢測結果不但取決于彩超的機器性能, 更與檢查醫師的水平有關。

有些功能性異常, 如聽力障礙、智力異常通過B超并不能發現。

3、孕晚期的B超檢查:

胎盤位置:診斷是否前置胎盤。

胎盤成熟度、羊水AFI的多少:決定是否需要終止妊娠。

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胎兒的雙頂徑、頭圍、股骨徑:估計胎兒大小, 是否可以順產, 從而決定順或剖的生產方式。

胎兒胎位:診斷是否存在臍帶繞頸等異常。

平常只要沒有出太大的問題, 可以沒必要去做B超。

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