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28天至三個月為藥物致畸期

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2014-08-15 4558
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從末次月經算起28天(孕28天)之內(也有學者認為是孕33天之內), 受精卵僅僅處于細胞分裂時期, 還沒到器官分化階段, 這個階段, 胚胎和子宮聯系還不是特別密切, 藥物對胚胎影響力非常弱。 因此, 孕28天之內服藥一般不會導致胎兒畸形。

從末次月經算起28天內, 藥物對胚胎影響力很弱

在產科, 準媽媽使用藥物通常有三種情況:第一, 就是生病了堅決不吃藥, 比如感冒了, 鼻涕直流、不斷咳嗽, 她們也忍著不吃藥;第二, 準媽媽在不知道自己懷孕時已吃了藥;第三, 準媽媽是慢性疾病患者, 需要長期服藥, 因此擔心藥物對胎兒健康造成影響。

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"會不會導致胎兒畸形, 吃藥時間很重要, 要看是不是落在一個藥物致畸的敏感時期。 "廣州市紅十字會醫院婦產科副主任醫師鄧敏端說, 從末次月經算起28天(孕28天)之內(也有學者認為是孕33天之內), 受精卵僅僅處于細胞分裂時期, 還沒到器官分化階段, 這個階段, 胚胎和子宮聯系還不是特別密切, 藥物對胚胎影響力非常弱。 因此, 孕28天之內服藥一般不會導致胎兒畸形。 如果藥物對胚胎打擊很重, 會表現為直接流產;打擊不重, 就能存活下來。

孕28天~孕3個月, 是藥物致畸敏感期

孕28天~孕3個月, 胚胎開始進入器官分化階段, 在這個敏感時期服藥, 有可能導致胎兒畸形。 鄧敏端分析說, 不同的器官發育有不同的敏感時期:心臟發育的敏感期, 一般認為在孕39~孕59天, 孕婦在這期間服藥, 藥物有可能影響胎兒心臟正常發育;胎兒四肢發育的敏感期一般在孕38~孕60天;中樞神經系統的發育則貫穿整個胎兒時期,

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一直到出生以后都有影響。

"因此, 從孕28天~孕3個月, 一般認為是藥物致畸敏感期, 能不用藥盡可能不用。 "鄧敏端說, X射線的影響也與藥物類似。

"如果在確定懷孕前, 已服用某些藥物而擔心影響胎兒健康的話, 必須確定藥名后(或保留藥物), 到醫院咨詢。 而且一定要在產檢時告知醫生, 讓醫生作進一步的詳細檢查。 "鄧敏端說。

孕前孕期用藥答疑

問:慢性病準媽媽想生寶寶, 還能繼續吃藥嗎?

答:患有慢性疾病(比如糖尿病、甲狀腺疾病、哮喘、慢性高血壓等)的女性, 最好有計劃地懷孕。 在準備懷孕的階段, 就應請醫師評估治療自己疾病的藥物安全性, 盡量選擇或更換為對胎兒沒有傷害的藥物。 例如糖尿病孕婦, 降糖藥就不吃了, 改用胰島素, 因為胰島素不通過胎盤, 不會影響胎兒。 擅自停藥、減藥,

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將危害母嬰健康。

問:剛停吃避孕藥, 能懷孕嗎?

答:如果服用的是新一代的短效的低劑量的避孕藥(現在市售基本上是這種), 停藥后, 只要來月經, 就可以正常懷孕了。 如果服用的是長效口服避孕藥, 由于藥物在身體里有蓄積作用, 必須轉為服用3個月的短效避孕藥后, 消除長效影響, 才能懷孕。

問:避孕失敗導致懷孕, 寶寶還能要嗎?

答:臨床上, 還經常碰到漏吃短效避孕藥后懷孕, 或者吃了事后避孕藥失敗懷上寶寶的女性。 因為服藥失誤導致的意外懷孕, 是否要保留胎兒, 這個目前醫學界還有爭議。 "有風險, 但不是絕對不能要。 看病人具體對胎兒的要求和妊娠的難易程度, 個別處理。 "鄧敏端說。

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